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先心病手术之前要注意事项

家庭医生在线 来源: 北京晨报 2012/12/27 0:00:00 举报/反馈

小儿先心病一旦确诊应及时诊治,但有部分孩子可以等到年龄稍大再治,那么等待手术期间有何注意事项?出现哪些情况需要立即复诊呢?本期好大夫在线特邀北京阜外医院田良鑫副教授来聊聊这些问题。

先心病的孩子症状区别很大,尤其是轻症可无任何表现,只是在检查时发现心脏杂音,这些孩子等待手术期间可完全当正常孩子来养,不必担心。对于有各种症状的孩子,则需注意以下问题:

1、如果孩子能够胜任,可以和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动,避免劳累过度。

2、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,但应避免进食过饱。有些孩子吸奶时容易气促乏力而停止吮吸可改用滴管滴入,以减轻体力消耗。

3、居室内空气要流通。有紫绀的患儿,室内温度不要过高,并给以足够的饮水量以免患儿出汗、脱水,引起缺氧发作和血栓形成。

4、保持大便通畅,对青紫型患儿尤为重要。

5、先天性心脏病患儿不要短时内大量快速输液,以防加重心脏负担,导致心衰。

6、先心病的孩子易患感冒、肺炎等,且易并发心衰,应随季节的变换及时增减衣服,如果家中有人出现呼吸道感染等,应采取隔离措施,平时尽量少带孩子去公共场所。

7、青紫型患儿尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免引起缺氧发作。

8、青紫型患儿有时在行走或玩耍后会主动蹲下片刻,这是因为蹲踞后可缓解缺氧症状,切不可强行拉起患儿。

先心病孩子等待手术期间出现如下情况要立即复诊:

1、先心病的患儿肺炎后容易并发心衰,所以孩子出现发热、咳嗽等要及时就诊。

2、发现患儿有烦躁、心率过快、呼吸困难等,则可能已发生心衰,应立即送医院。

3、青紫型患儿,如果出现烦躁不安,对一般饮食、呼唤等刺激不再有反应,不再哭闹或仅有呻吟,明显呼吸困难,青紫明显加重,面色灰白——这称为缺氧发作,严重者可致死,是此类患儿最常见的死亡原因。这种情况一旦出现,应立即就诊。

本文指导医生:
田良鑫

田良鑫 主任医师

中国医学科学院阜外医院成人外科中心

擅长疾病:风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:复杂先心病怎么治疗

复杂性的先天性心脏病分为很多种类的疾病,通常情况下患者应该选择通过手术的方式进行修补,越早手术效果越好,有一些孩子需要在学龄前完成手术,如果没有及时治疗,可能会影响以后的心功能或者是影响孩子的生存时间。一次手术治疗不彻底,也可能会需要进行二次手术治疗。

Q:宝宝有先心能不能手术

你好:先心病的类型很多,不同先心病的预后不同。首先需明确是哪种,其次需明确先心病的严重程度。建议医院就诊,完善心脏彩超检查。有的先心病可随着发育而缺损闭合。一般来说,先心病是越早手术治愈的是越大的,否则以后会影响孩子的生活,比如不能上体育课,还有的严重的女孩子不能生育,尽早手术吧,祝健康!

Q:小儿先心病什么时候手术最好?

病例分析:是何种先天性心脏病呢?不同病种治疗时机,治疗方案,治疗效果及预期寿命都不同。意见建议:以室缺为例。室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。

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