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三成房颤患者要预防脑卒中

转载 来源: 搜狐健康 2013/1/9 0:00:00 举报/反馈

  2012年欧洲心脏病学会最新实地研究资料显示:房颤患者预防卒中治疗指南在很多患者中未得到有效遵循。一方面,抗凝治疗,尤其是能显著降低患者卒中风险的治疗药物维生素K拮抗剂在卒中高风险的房颤患者中使用不足,此类患者中近4成从未接受过抗凝治疗;另一方面,卒中低风险患者却存在过度使用现象。此项结果来自加菲尔德研究(全球抗凝剂登记研究)的第一期分组人群研究,该研究对患者按地区、性别、年龄、肾功能、房颤类型和有无急性冠脉综合症既往病史这几项重要因素进行分组,分析评估了各种房颤患者目前的治疗模式。

  研究发现:亚洲房颤患者接受抗凝治疗率低于欧洲(欧洲与亚洲分别有69.1%和47.9%的患者接受了维生素K拮抗剂治疗);女性和老年房颤患者卒中风险更高,但抗凝治疗比例偏低;肾功能处于恶化中的房颤患者接受维生素K拮抗剂和阿司匹林联合治疗的可能性更大;与房颤总体人群相比,有急性冠脉综合症既往史的患者更有可能接受抗血小板治疗(使用或不使用维生素K拮抗剂)。

  房颤是一种常见的心律失常,表现为心房的颤动而不是有节律地搏动,其并发症可威胁生命,如卒中。目前全球房颤患者占人群总数2%。预测数据表明,至2014年,亚太地区房颤患者数量将超过1200万。卒中人群中高达五分之一由房颤引起,房颤引起的缺血性卒中致死致残率、复发率及治疗费用均远远高于其他原因诱发的卒中。因此,房颤引发卒中问题是临床治疗和社会经济的一项沉重负担,并且日趋加重。加菲尔德研究是一项创新的科学研究,由血栓研究所设计并负责实施,旨在了解房颤造成的全球负担。加菲尔德研究每日记录临床实践中对房颤的处理情况,发现抗凝剂使用中未满足的需求、面临的挑战,以及改善患者治疗的潜在机会。

  "抗凝治疗是国际上公认的预防房颤患者发生脑卒中的重要手段,然而加菲尔德研究资料显示,基于临床试验证据和最新房颤治疗指南的标准,抗凝剂的使用远低于预期"。来自慈善基金会和多学科研究学会——血栓研究所主任、伦敦大学外科阿杰•卡喀教授指出,"加菲尔德研究是世界范围内最大的疾病登记研究,将为房颤患者卒中的处理提供最详尽的意见。我们希望通过了解现阶段日常临床治疗模式来改善疾病管理,提倡在卒中预防中适当采用创新的策略。"

  "数据表明,超过三分之一的卒中高风险房颤患者未接受抗凝治疗",慕尼黑工业大学实验医学博士斯维亚•哈斯说: "今年欧洲心脏病年会的基线分析数据显示,各组高危人群治疗模式大多相似、令人忧虑。随着这项前瞻性研究的进行,我们将更清楚地了解这些患者的治疗效果"。

(责编:陈超君 )

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相关问答
Q:脑卒中的高危人群有哪些?

脑卒中的高危人群包括年纪大于75岁,既往有脑卒中的历史,或者是短暂性脑缺血发作的历史,还有瓣膜性心脏病,比如风湿性心脏病或者是风湿性心脏病换了人工瓣膜的病人,这些病人是最高危的。  其次,有一些中危人群,有高血压、心脏病、心力衰竭、心肌病患者如果出现房颤,容易出现脑卒中。

Q:造成脑卒中的病因有什么?

从目前来看,高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、心脏病以及房颤等是引起脑卒中的主要原因。特别是高血压、心脏病中的房颤患者卒中发生率会比正常人高4倍。但现在很多没有基础性疾病的病例也时有发生,以前卒中的患者很多都是60多岁有基础病的老人,现在40多岁的白领脑卒中情况也时有发生。现今脑卒中年轻化趋势明显,40多岁平时工作压力非常大的人群,要多多注意。

Q:诱发脑卒中的危险因素有哪些?

引起脑卒中的危险因素很多,具体可总结为两个方面的因素:可控的因素和不可控的因素。  1、不可控因素  卒中发生的不可控因素有年龄、性别和家族史。一般说来,年龄增高,发病率增加。脑卒中是有明显年龄分布特点的。脑卒中的发病率和死亡率都随年龄增加而增加,好发于50岁以上。男性脑卒中发病率明显高于女性,有心脏血管疾病家族史的人脑卒中发病率明显高于没有家族史的。  2、可控因素  可控危险因素有很多,主要是疾病因素和生活方式因素。对于患高血压、高血脂、糖尿病、房颤等疾病的人来说,他们患上脑卒中的几率更大。既往有冠心病,或心脏病发作史,既往有外周动脉疾病史,发生过卒中或TIA史,再次发生中风的风险高于其他人9倍,而每次的中风发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。当然,不良的生活习惯也会导致脑卒中的发生,例如吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少等等。

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