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自我血糖监测几个关键问题

转载 来源: 糖尿病网 2012/11/28 0:21:49 举报/反馈

  血糖自我监测可以及时全面地掌握病人的血糖控制情况,为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌,只根据一次血糖监测结果调整治疗,往往会出现偏差。因此,理想的自我血糖监测,应当是每天多时点测定血糖。然而,从经济学和病人依从性方面考虑,这样做并不现实。

  如何确定血糖监测的时间和频率

  这要根据患者病情的实际需要来决定。对于血糖控制比较稳定的患者,血糖监测的间隔可拉长一些,可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖,每隔2~3周安排一天测定全天7个点的血糖谱:即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖,必要时还可加测凌晨3点的血糖。但对于近期血糖波动较大的患者,则需根据病情增加监测频率,有下列情况时应加强监测:①使用胰岛素(尤其带胰岛素泵者)治疗的患者。②新诊断的糖尿病患者。③血糖控制不好的患者。④有低血糖发生的患者。⑤药物更换或调整剂量的患者。⑥妊娠期的患者。⑦各种打乱平时常规生活的情况如:生病、手术、外出、激动等。

  另外,在某些特殊情况下,还要进行随机血糖监测。例如,糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖,这个时候检测血糖很有必要。再如,糖尿病人驾车外出前也应检测血糖,因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外,病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。

  不同时点血糖监测的意义

  检测空腹及餐前血糖,有利于发现低血糖;检测三餐后2小时血糖,能较好地反映进食及降糖药是否合适;检测晚上睡觉前血糖,有助于指导加餐,防治夜间低血糖,保证睡眠安全;检测凌晨1~3时的血糖,有助于发现有没有夜间低血糖,明确空腹高血糖的真正原因。

  自我血糖监测的注意事项

  1、家用血糖仪应定期到医院或售后服务点进行校正核准,特别是当血糖监测结果与病人临床症状或糖化血红蛋白明显不符时,建议抽取静脉血测定血糖。

  2、当近期经常出现低血糖时,最好监测餐前血糖和夜间血糖;而当近期血糖常常较高时,应该监测空腹及餐后2小时血糖,这样更能准确地反映出血糖升高的程度。

  3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在每天的同一时间监测血糖效果好。因为前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律,而如果每天都在同一时间测血糖,您总是不知道一天中其它时间血糖水平控制如何。

  关于血糖监测的几个基本概念

  1、空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上,早餐前采血测定的血糖值(一般不超过早上7时)。中、晚餐前测定的血糖是餐前血糖,不能称为空腹血糖。

  2、餐前血糖:指早、中、晚餐前测定的血糖。

  3、餐后2小时血糖:指早、中、晚餐从吃第一口饭时计时后2小时测定的血糖。

  4、随机血糖:一天中其他任何时间测定的血糖,如睡前、午夜等。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:糖尿病人如何选择血糖监测的时间、频率及次数?

"  由于每个人的血糖控制情况不一样,而且每个人的血糖控制情况都会变化,因此,如何选择血糖监测的时间、频率及次数,不能一概而论,一般分以下几种情况:  糖尿病病情控制较差时:此时往往空腹和餐后血糖水平都很高。由于空腹血糖是基础,若空腹血糖高,那餐后血糖肯定也很高。因此,此时的血糖监测,应以空腹、餐前和睡前等基础血糖监测为主。  当空腹血糖控制良好时:“基础”打好了,我们就需要更多地关注餐后血糖,因它随“食”而变。若餐后血糖经常波动,那糖化血红蛋白往往也不能达标。而这就意味着血糖控制得还不够好。所以,此时应以餐后2小时血糖监测为主。  当血糖控制良好,空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均达标或接近达标时 此时固然值得庆贺,但我们还是要多留个心眼——注意低血糖,特别是对儿童和老年病人。严重或持续时间较长的低血糖,会损伤儿童的大脑发育,易引起老年病人的心脑血管意外。  由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间,所以,应监测这些时段的血糖,尤其是出现低血糖症状时。  使用口服药和生活方式干预的病人,通常病情比较稳定,可每1~2周或每月选择一天监测血糖2次(包括早餐前和早餐后2小时)。  但要注意,若遇特殊情况(如剧烈运动、感冒、发热、腹泻等),应加强血糖监测。此外,在参加宴会或进食特殊食品后,也应测餐后血糖,以了解进食的食物对血糖的影响,这有助于今后调节饮食和选择食品。"

Q:糖尿病病情控制较差时,监测什么时间段的血糖

糖尿病病情控制较差时:此时往往空腹和餐后血糖水平都很高。由于空腹血糖是基础,若空腹血糖高,那餐后血糖肯定也很高。因此,此时的血糖监测,应以空腹、餐前和睡前等基础血糖监测为主。

Q:当空腹血糖控制良好时,监测什么时间段的血糖?

"  由于每个人的血糖控制情况不一样,而且每个人的血糖控制情况都会变化,因此,如何选择血糖监测的时间、频率及次数,不能一概而论。  当空腹血糖控制良好时:“基础”打好了,我们就需要更多地关注餐后血糖,因它随“食”而变。若餐后血糖经常波动,那糖化血红蛋白往往也不能达标。而这就意味着血糖控制得还不够好。所以,此时应以餐后2小时血糖监测为主。  当血糖控制良好,空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均达标或接近达标时,此时固然值得庆贺,但我们还是要多留个心眼——注意低血糖,特别是对儿童和老年病人。严重或持续时间较长的低血糖,会损伤儿童的大脑发育,易引起老年病人的心脑血管意外。  由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间,所以,应监测这些时段的血糖,尤其是出现低血糖症状时。"

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