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肝脓肿的临床表现有哪些?

转载 来源: 互联网 2012/11/21 2:32:11 举报/反馈

     肝脓肿的临床表现有哪些?

  1.性肝脓肿的临床表现:(1)寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。(2)肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿。(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。(4)超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断。(5)X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。(6)肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌。

  根据临床表现,本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热,七情内郁,跌仆闪挫,饮食内伤所致,或肝郁而气界血瘀,久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为***,正虚邪恋者,可考虑扶正祛邪,托毒排脓。

  2.巴肝脓肿:(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。(2)临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。(3)实验室检查白细胞数增加,嗜酸粒细胞增加较明显,粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。(4)X线检查病侧膈肌升高,运动度受限,膈肌局部隆起者尤具诊断意义。(5)超声波检查肝脏肿大,脓肿区出现液平段。(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗,疗效显著。

 

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:肝脓肿有什么临床表现?

肝脓肿临床表现:不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

Q:请问 细菌性肝脓肿有哪些症状表现?

你好,细菌性肝脓肿并没有典型的临床表现,急性炎症期常被原发病所掩盖。细菌性肝脓肿的症状表现一般有1寒战和高热多为最早症状。2肝区疼痛、肝脏肿大。3乏力、食欲不振。4黄疸、腹水。

Q:细菌性肝脓肿的症状有哪些

临床表现:本病多见于男性,可发生于任何年龄,多发生于5岁以下的小儿,但中年以上约占70%,多无典型临床表现,一般起病较急,主要表现有:(1)寒战、高热:是最早、最常见的症状,发热常为弛张热,体温常可高达39~40℃,伴大量出汗,脉率增快。(2)肝区疼痛:炎症引起肝肿大,导致肝包膜紧张,肝区呈持续性钝痛,亦有表现为胀痛、灼痛、跳痛甚或绞痛者。疼痛剧烈者常提示单发性脓肿,脓肿早期可表现为持续钝痛,后期可表现为尖锐剧痛。如炎症刺激右膈,可出现右肩痛、背痛;随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;感染向胸膜、肺蔓延时可引起胸痛、咳嗽和呼吸困难。(3)乏力、纳差、恶心、呕吐:由于大量细菌毒素被机体吸收和持续的消耗,常有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。少数病人还出现腹泻、腹胀及难以忍受的呃逆等症状。并发症细菌性肝脓肿如不及时有效的治疗,脓肿穿破邻近组织脏器可引起严重并发症。如破入腹腔形成急性腹膜炎;穿破膈下间隙形成膈下脓肿;穿破膈肌形成脓胸;左肝脓肿穿入心包形成心包积脓;如同时穿破支气管和胆道,则形成支气管胆瘘;如同时穿破门静脉和胆道,大量血液经胆道进入十二指肠,即胆道出血;少数可破入胃、大肠、下腔静脉等。

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