出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能。出汗分为温热性出汗、精神性发汗和味觉性出汗等三种类型。出汗方式多种多样,有自汗、盗汗、偏汗、冷汗等。出汗有利于活络经脉、活动全身器官,提高高精力和恢复体力的作用,而且还能调节神经,扩张周围小血管,改善微循怀系统等功能。在医学界,有出汗疗法,通过发热出汗,使内邪随汗液排出。糖尿病人出现异常,则可能是由自主神经病变引起。
前兆
生活中,每个人都爱出汗,吃顿饭、干点活儿就会大汗淋漓,尤其在炎热的盛夏,动不动就汗流浃背,衣服一天就有难闻的“汗渍”味道。无论汗多汗少都属于正常现象。对于糖尿病患者来说,出汗异于常人,而且出得很“蹊跷”。如有半边身体有汗半边没汗,一吃饭就出汗,或者汗黏乎乎而且发黄等等现象,应引起高度重视,这可能是自主神经病变的一种前兆,患者可要当心了。这是因为糖尿病并发自主神经病变,出汗较多,尤其是上半身出汗多。另外由于患者糖代谢障碍,导致植物神经功能紊乱,交感神经兴奋使汗腺分泌增加而出现皮肤潮湿多汗,血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。
症状
在糖尿病的发展过程中,异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号,有60%的患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病自主神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓。患者出汗症状有多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症(即进食后几分钟内满头大汗,也叫摄食性出汗)等多种出汗异常现象。
治疗
糖尿病患者出现此症状后应积极治疗,未出现此症状的要提早预防,以防发生自主神经病变。患者平时要注意不可出汗当风,不可出汗入水,否则容易引发感冒,使血糖波动而加重病情。目前,西医对该病的治疗尚无特效药物,餐后多汗可用抗胆碱药,中医治疗的优势会更加明显。中医认为,出汗异常仅仅是糖尿病并发症之一,糖尿病并发症还包括心、脑、下肢等大血管病变,眼、肾、神经等微小血管病变。络脉损伤是该病的病理基础及基本核心,都可伴发血行不畅、血液瘀带,故治疗时活血、化瘀、通络是贯穿整个治疗过程的基本大法。在此基础上,对每一位患者根据自身的体质和病情或清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等,即可明显改善出汗异常等症状,同时延缓糖尿病自主神经病变的进展。
总之,糖尿病患者当出现以上种种症状时怠慢不得,治疗时千万不要光着眼于“止汗”而忽视其它因素,应该与血糖控制及其他并发症综合考虑,从而控制和改善症状,最大限度地减轻患者的痛苦,提高生活质量。
