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接受胰岛素 屏蔽低血糖

转载 来源: 糖尿病新世界 2012/11/7 5:24:26 举报/反馈

  有许多糖友认为,用胰岛素很容易导致低血糖,很危险,而服口服药这种风险就小得多。因此在治疗糖尿病的过程中始终固执地采用口服药治疗,而拒绝使用胰岛素。但这对1型糖友就比较不公平了,因为他们并没有这样的选择权利,确诊后就注定与注射胰岛素相伴。那如何避免因为胰岛素剂量而导致的低血糖,就成了必须要面对的问题。

  使用胰岛素治疗相对容易会发生低血糖,但低血糖却是完全可以避免的,即使不能完全避免,至少也可以做到不发生严重的低血糖。低血糖是糖尿病常见的急性并发症,但轻度低血糖不很可怕,严重的低血糖就可以致残,甚至致命。

  避免低血糖要注意日常的管理,在发生时正确应对。

  首先要规律饮食运动,治疗方案固定。找到一个适合自己的治疗方案,坚持下去,轻易不要随意调整。因为低血糖的发生与所用胰岛素种类和剂量有关,与患者是否能规律地饮食、运动和生活有关。用胰岛素治疗的患者,进食和运动都需要定时定量。进食少、运动量大和胰岛素用量大,都可以引发或加重低血糖。所以对于一般患者,胰岛素治疗、饮食控制和运动都需要相对固定,不要自己随意调整。对于文化程度高一些,愿意学习和实践的患者,可以学会如何调整饮食、运动和胰岛素。

  其次,避免低血糖的关键在于做好血糖监测。血糖监测要到位,当血糖越是接近正常时,越是需要加强血糖监测,避免低血糖。不要因为自己是老糖友或者感觉良好就长时间不测血糖。或者偷懒而忽视监测血糖,都是不可取的。

  第三,不要过于相信自己的感觉。有很多人低血糖时都会出现冒冷汗、发抖或者头晕的症状,但是不是每个人出现这些症状时都是因为低血糖,甚至有些人高血糖时的症状也与此相似。所以不要轻易相信自己的感觉,不要出现这些症状就马上进食糖果等零食,正确的做法是马上测血糖,如果血糖低于4mmol/L的话,就马上进食。

  第四,正确控制血糖,宁高勿低,但尽量控制在正常范围。因为低血糖的危害相对高血糖要严重,所以在控制血糖时宁高也勿低。但是长期的高血糖会促使和加重糖尿病并发症,甚至严重的高血糖也可以直接致病人于死地,所以,我们在控制血糖时也千万不要怕出现低血糖,就任高血糖肆意发展,这是不对的。

  第五.科学及时的调整治疗方案。因为糖友的身体状况不可能一直不变,所以治疗的方案有时也需要及时的作出调整,但是糖友不可自己随意调整,最好是把自己近期的状况记录下来,让医生作出调整。避免低血糖,控制好高血糖,是糖尿病患者胰岛素治疗的目标。努力学习和实践,认真细致观察和及时调整治疗方案,保证糖尿病患者达到治疗目标。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:1型糖尿病治愈有希望吗?

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,是自身胰岛素分泌绝对不足,需必须依赖外源性胰岛素治疗的疾病,此病大多为儿童或青壮年发病,起病较急,若不及时治疗容易发生酮症酸中毒,甚至危及生命。1型糖尿病必须每天注射胰岛素才能保持血糖的稳定,没有治愈的希望,同时要注意监测血糖,防止发生低血糖。

Q:低血糖会给糖尿病治疗带来什么障碍?

可以说,低血糖和高血糖就像一个“跷跷板”,那么你越想把血糖控制在低位,那么患低血糖的风险也就越大,因此,治疗的话取得良好的平衡是关键。  那么影响低血糖的因素,主要还是和胰岛β细胞功能有关的,如果病程长,长期使用降血糖药物,那么自然风险还是很高的。另外,使用促胰岛素分泌类药物,也会造成一定的低血糖,这种风险可能要比使用胰岛素低,但不是没有。  那么提到低血糖,它的后果也是非常严重的,比如听力的损害,记忆能力的损害等等。我们也做过比较,低血糖的患者死亡率要高于普通患者的死亡率。糖尿病的两个权威机构证实的结论也是如此。因此对于糖尿病强化治疗的患者,发生低血糖的情况还是很多的。那么反过来也提示我们,在进行强化治疗的时候,特别需要血糖仪。  另外一个很重要的情况,对于发生低血糖的患者,发生心血管事件的几率是明显增加的,比症状如胸痛、心梗等。  因此,对于糖尿病患者,一定要知道低血糖可能会有哪些症状,这个实际上可以用一句话概括:“饿了,饿到受不了时的那种感觉”就是低血糖。

Q:现在糖尿病治疗仪真的有用吗?

治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向

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