胰腺瘘：诊断检查：胰瘘的早期临床表现往往不很典型，其诊断主要依靠引流液的实验室检查及现代影像学及内镜的检查。1.引流液淀粉酶水平的测定是一种简单而有用的胰瘘诊断方法之一，但需要鉴别胰漏和胰瘘两种不同情况，前者多见于胰十二指肠切除术后，吻合口周围渗出的液体中也常含有较高水平的淀粉酶，但逐步降低，如引流不畅或继发感染，导致吻合口愈合不佳而转化成胰瘘。术后引流液淀粉酶浓度大于正常血浆浓度3倍以上，且持续7天以上，应考虑胰瘘的存在，尤其是术后第一天引流液淀粉酶浓度大于4000单位，应视为胰瘘有价值的预兆。引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准，而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。2.影像学检查(1)B超：由于价格低廉、无损伤，是怀疑胰瘘患者的常规检查之一，可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在，并作为胰、胆管系统的初步检查，但对较胖的病人、胃肠道含有大量气体及有过腹部手术史的病人，B超检查较为困难。(2)CT、MRI检查：可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在，尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。(3)逆行性胰胆管显影(ERCP)：ERCP在显示胰胆管解剖结构上是重要的检查手段。通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系，尤其可以确定胰瘘的原因和分类。(4)磁共振胰胆管显影(MRCP)：检查磁共振胰胆管显影(MRCP)检查是一种高质量的胰胆管三维成像，不需造影剂，无损伤，能清楚显示胰胆管树、胰管解剖结构及胰管与胰周积液的关系，这一点对后期治疗起着指导作用。对ERCP检查失败或属禁忌者尤为适用。ERCP和MRCP检查在诊断胰瘘方面有较高的价值，且能互相弥补其不足，但应根据具体情况做出正确的选择。(5)瘘管造影剂显影：对于已成慢性瘘管的病例，则可做瘘管造影剂显影，最为简便。瘘管造影可以显示瘘管的大小、行径以及与胰管的关系，明确有无胰管或壶腹部狭窄。

手术后发生的胰瘘可以行ERCP微创的办法治疗。也就是通过胰腺的主开口，插一根支架进行引流，还需在超声引导下行引流治疗，可以减少胰液的局部积聚以免导致感染和出血等严重并发症。还需要积极输注抗菌消炎的药物预防感染。注意平时严格控制饮食习惯，保持清淡易消化的饮食习惯。

胰漏治疗 1.一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激，在胰瘘的初期有良好作用。对高流量胰瘘者应注意纠正水、电解质失衡，维持体内稳态。 2.营养支持 高流量胰瘘者常因大量胰液外溢，病人消化及吸收功能受影响，常发生营养不良。应给予积极补充热量、维生素、蛋白质以改善全身情况，促进胰瘘愈合 .防治感染 胰瘘合并感染常致严重后果，且有较高病死率。 绝大多数胰漏都可以自行闭合，如果超过6个月未闭合，建议手术。 意见建议: 注意饮食，注意营养和卫生，观察半年，若未好转，建议手术。