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糖尿病人为什么抵触注射胰岛素?

转载 来源: 糖尿病网 2012/11/10 3:32:42 举报/反馈

  为什么糖尿病患者达标的人这么少?分析原因后发现,很大一部分糖尿病患者没有采用正确的治疗方法,有些患者在口服降糖药无效或失效的情况下,仍抗拒胰岛素治疗,引起并发症,导致残疾、死亡。那么,为什么糖尿病患者对使用胰岛素这么抵触呢?

  糖尿病的危害在于糖尿病并发症引起的残疾,如截肢、失明,甚至死亡。笔者在查房和门诊时常有患者问:“怎样才能避免并发症的发生?”国内外大型临床研究表明:强化控制血糖,使血糖达标,即糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖≤6.0毫摩/升,餐后(1~2小时)血糖≤8毫摩/升,就能降低糖尿病并发症的危险性。

  遗憾的是,国内几十家三甲医院糖尿病专科调查发现:仅有百分之十几的糖尿病患者能够达标。为什么糖尿病患者达标的人这么少?分析原因后发现,很大一部分糖尿病患者没有采用正确的治疗方法,有些患者在口服降糖药无效或失效的情况下,仍抗拒胰岛素治疗,引起并发症,导致残疾、死亡。那么,为什么糖尿病患者对使用胰岛素这么抵触呢?

  糖尿病患者对使用胰岛素抵触的原因有以下三点:

  一、有的患者认为打胰岛素很疼。实际上,随着技术的发展,现在大多数糖尿病患者都采用笔式注射器,即胰岛素笔,其配套使用的针头细而短,注射时几乎感觉不到疼痛。

  二、有的患者认为打胰岛素会上瘾。1型糖尿病和部分胰岛功能逐渐衰竭的2型糖尿病患者,由于其自身胰岛素分泌绝对不足,需要从外界长期补充胰岛素,显然这种长期使用胰岛素是治疗疾病的需要,与“成瘾”是完全两个不同的概念。相反,国内外研究表明,对新诊断的2型糖尿病患者短期进行胰岛素强化治疗,绝大多数患者以后都可以改用口服降糖药,甚至有部分患者不再需要药物治疗,仅饮食控制和适当运动,就能使血糖达标。

  三、有的患者认为每天打几次胰岛素很麻烦,吃饭要等时间;某些患者有一定的地位,怕给别人知道了,失身价、没面子;有些患者怕打胰岛素引起低血糖,引起体重增加等。随着一种新型胰岛素——甘精胰岛素(商品名来得时)的问世,这些问题都可以避免。甘精胰岛素是一种胰岛素类似物,它在胰岛素A链上由甘氨酸取代酪氨酸,B链上增加2个精氨酸。它的特点是24小时平稳吸收,一天只需要注射一次,与其他胰岛素相比,减少了注射次数,且可以任何时间注射。于是,患者即不需要固定饭前注射,上班族还可以在家里注射,保护了个人隐私,所以也不会“失面子”。甘精胰岛素平稳吸收,没有峰值,所以控制血糖也很平稳,不会波动很大,不易产生低血糖。甘精胰岛素一天一次,胰岛素用量不大,患者体重增加不明显。

  由于口服降糖药大多数在肝脏代谢,肾脏排泄,可能引起肝肾功能的损害,而胰岛素没有这些副作用。在临床上,如果患者已经患有肝肾功能衰竭,就只能使用胰岛素。另外,与口服降糖药物所花费用相比较,使用胰岛素比较经济,尤其是与联合使用多种口服降糖药相比较,使用胰岛素更经济。

  总之,使用胰岛素并不可怕,反而会给患者带来很多益处,尤其新型胰岛素类似物——甘精胰岛素更以方便、平稳、安全、血糖达标率高等优点,给广大糖尿病患者带来了福音。糖尿病患者要解除思想上的顾虑,放心、大胆地在医生指导下使用甘精胰岛素,以提高血糖达标率,减少糖尿病并发症的发生。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:用胰岛素会上瘾吗?

这种观点不对。在这种错误观点的误导下,许多糖尿病患者尽管病情非常需要,却甘受病痛折磨而拒不使用胰岛素。实际上,胰岛素本身并没有成瘾性,即便是有些患者注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖,而是患者病情所需。例如,所有的1型糖尿病患者以及某些2型糖尿病患者,胰岛β细胞几乎丧失了分泌功能,体内胰岛素严重缺乏,因而必须终身依赖外源性胰岛素以保证机体代谢之需。事实上,通过使用胰岛素,使自身胰岛β细胞得以休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。

Q:注射胰岛素会不会上瘾呢?

胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段。对于1型糖尿病,患者必须依赖胰岛素来维持生命。而绝大多数的2型糖尿病患者是不需要依赖胰岛素来维持生命的,2型糖尿病患者只是在某些特殊情况下需要用胰岛素治疗。例如糖尿病患者发展到了糖尿病肾病的时候,在早期肾功能正常时根据胰岛功能、血糖水平、肥胖程度来选择合适的降糖药物,若到了后期肾功能出现异常,口服降糖药影响肾功能代谢,药物选择受到限制,应避免使用口服的降糖药物,这时就应该使用胰岛素进行治疗,这是最安全有效的治疗方法。所以,并不是一旦使用了胰岛素就成瘾了,而是患者的病情需要胰岛素的治疗才能保证安全有效。

Q:请教医生1型糖尿病治愈最新消息?

患者您好,Ⅰ型糖尿病治愈最新消息在这里我可以明确的告诉大家,在国际、国内,目前Ⅰ型糖尿病没有彻底治愈的,不要听信广告宣传的药物以及个体糖尿病医院所宣传的。Ⅰ型糖尿病的患者,本身是没有胰岛功能的,患者需要依赖胰岛素终生治疗,所以药物是不能治愈Ⅰ型糖尿病的,希望广大的Ⅰ型糖尿病患者引起注意,不要听信广告宣传的药物。Ⅰ型糖尿病目前最好的治疗办法,就是戴胰岛素泵,也就是皮下持续泵入胰岛素,这是接近于人的胰岛素分泌的方法,餐前可以泵入胰岛素,而且持续进入,类似于人皮胰岛素是持续分泌的一个道理,但是这个费用比较贵,患者如果经济条件不好也可以皮下注射胰岛素。Ⅰ型糖尿病患者最好每天皮下注射四次胰岛素,三餐前皮下注射短效或超短效胰岛素,睡前注射长效胰岛素,比如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素等等。Ⅰ型糖尿病患者如果将血糖控制理想血糖平稳状态,不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。祝您早日恢复健康。

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