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减了药量 却诱发了低血糖

转载 来源: 糖尿病新世界 2012/11/21 6:06:07 举报/反馈

  王大妈的糖尿病有些年头了,自己的年纪大了,记性越来越不好了,加上降糖药吃起来又有些麻烦,大多数药又要一天吃好几次,所以常常就会忘记吃药。要是同样的药一天就只用吃一次,那多好、多省事呀。现在王大妈的烦恼终于得到解决了。原来每天需要多次服药,现在只需早餐前一次服用,使降糖治疗不再复杂。服药方法简化了,王大妈也就不容易忘记了,这血糖也逐渐控制得很平稳,这时王大妈就想,血糖好了,是不是可以减减药物剂量了,于是就把药片掰成一半吃,但是这药量减半了,自己反而出现了低血糖,这是怎么一回事呢?

  揭秘每天只吃一次的药片

  吃一次,管一天的奥秘就在于,药片穿了一件特殊的“外衣”。咱们可不能小瞧了这件外衣,小小的药片,正是因为有了这件“外衣”,才能使它升级成为控释片或缓释片。这件“外衣”不能被我们人体消化吸收,由于这件衣服的特殊作用,使得药物根据需要,慢慢地、一点一点地释放出来,这也就是所谓的细水长流,从而延长了药物的作用时间,减少了服药的次数,方便了我们患者。目前很多药物都采用这个方法,给患者带来了不少实惠和便利,所以在使用加了控释或缓释二字的药物时,一般都只需每天服用一次,如达美康缓释片、格列吡嗪缓释片(瑞易宁)等。

  掰不得的降糖药

  服药时,我们肯定有像王大妈这样的经历。有时感觉最近病情控制很好,觉得药物可以减减量,于是常常把药掰开,只服用半片;有时觉得药片太大,难以下咽或是担心不好吸收,于是也把药片掰开服用。这对于普通的药片,掰开来服用,一般是没问题的,但是在服用绝大多数控释或是缓释的药物时(除非药品说明书写明可以掰开使用),就变得不科学了,也就不可取了。这类药物在价格上较普通药物贵,这贵就贵在药片的这件“衣服”上,把药片掰开就破坏了“衣服”,浪费了钱不说,关键是可能还会带来一定的危险,比如像王大妈那样发生低血糖。因为在我们服用缓释或是控释片时,如果破坏了这件“衣服”,那就如同开闸泄洪一样,包在“衣服”里的药物一下全都“冲”了出来,非但达不到控释、缓释的长效细水长流效果,有时甚至还会引起体内的药物浓度突然升高,而引起像低血糖等不必要的麻烦或不堪设想的后果。因此,控释、缓释片剂除非说明书特别说明外,一般都不不可以掰开或是嚼碎服用。此外,也有一个简单的方法可以让大家知道药片能不能掰开或是有没有必要掰开,那就是看看药片上有没有一条凹下去的线或是划痕,如果没有,一般是不能或是不必要掰开服用的。

  总之,大家在使用缓释或是控释药物时,不懂的地方,一定要询问医生或是仔细阅读药品说明书,了解正确的使用方法及应该注意的事项,只有这样才能合理、安全、经济、有效地用好这两类药物。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:服用降糖类药物“盐酸二甲双胍片、艾汀盐酸吡格列酮片、唐力”后,发生低血糖,应减少那种药量

你好,如果服用药物以后有低血糖的发生,需要减量或者更换降糖药的类型。这个情况下需要减少二甲双胍片的服用剂量。

Q:降糖药如何吃

罗网友:

  消渴丸是含有中药和西药成分的降糖药。在众多“大牌”的口服降糖药中,它确实是属于价廉物美的。消渴丸中所含的中药成分对改善糖尿病的症状有一定疗效,西药成分格列本脲(即优降糖)具有较强的降糖效果。

  但临床上,有些患者因为错误用药或用错量,导致血糖紊乱,甚至出现低血糖的情况。因此,患者服用时必须从小剂量开始,即每次3~5粒,根据血糖情况,逐步调整用量。每粒消渴丸含0.25毫克优降糖(相当于1/10片优降糖),这便于患者根据血糖结果精细调节用药量。优降糖不仅降糖效果强,而且维持作用的时间长。当血糖不是太高,用药剂量较小时,每日早餐前服一次即可;当病情需要服用中等剂量(15~20粒/日)时,早餐前约服2/3剂量,午餐前约服1/3剂量,每次最大剂量不宜超过10粒,每天最大剂量不宜超过30粒。晚上尽量不服,因晚上服用可能会发生半夜低血糖现象。

Q:按医嘱规定严格吃药,怎么还会低血糖?

糖尿病病人在使用降糖药过程中,除了要了解药物的适应症、作用时间、用量范围、主要的副作用等外,还要特别注意日常生活对血糖的影响,如饮食、活动增减情况等。如果因食欲差致食量大减,或因其他原因(如做B超、胃镜等禁食)未能按时进餐,应减少或停用降糖药,而不能只为“例行公事”或习惯性动作而用药。另外,如果患者增加活动量或劳动强度,须增加进餐量或减少降糖药的剂量,这样才可以有效地防止低血糖的发生。总之,对于血糖的高低,一定要具体问题具体分析,而不要“例行公事”。糖尿病病人应同时警惕血糖过高或过低。

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