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孩子视觉减退需警惕儿童颅咽管瘤

转载 来源: 新华网健康频道 2012/11/15 16:25:22

  儿童颅咽管瘤发生率在儿童瘤中仅次于白血病,居第二位,我国13亿人口每年新发生脑瘤的有3万~5万人,其中有不少是儿童。这些发生肿瘤的儿童中,有一半会表现为视力减退。

  视力逐渐模糊,视野逐渐狭窄,一般都认为视眼睛出了问题,会去眼科就诊。其实有时候这是因为脑瘤引起脑压升高,压迫视神经,引起视力模糊,看东西迷蒙而不清晰。至于视野的缺损,一般多在两侧,好像有布帘遮住一样。不少视力差的老年病患,被当作白内障医治,在接受白內障手术后,视力并未获得改善,其实也是因为脑瘤之故。

  7岁的琦琦,因右眼视力下降2月至基本丧失视力并有右眼颞侧视野缺损,反复恶心呕吐伴头痛3月,在北京三博脑科医院被检查为颅咽管瘤。

  据北京三博脑科医院周忠清副主任介绍,有相当数量的脑肿瘤患儿都是因为出现视力问题来医院检查时被发现的。无论大脑、小脑、脑室等部位的肿瘤均可侵犯视神经而引发各种视力问题。上述病例中的颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,视力障碍为其常见的首发症状之一,其生长常累及下丘脑重要结构,需要彻底切除,以免影响患儿的生长发育。遗憾的是,由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识,经常发生患儿误诊、就诊太迟或不能得到有效治疗的情况。如果当患儿视力严重损害后,即使行开颅手术切除肿瘤,视力的损害也不能完全恢复,甚至失明。由此可见,脑肿瘤的早发现早治疗对治疗的愈后很重要。

  临床表明,跟脑肿瘤相关的视力问题有如下几个特征:

  1、是眼外观无任何异常,但视力明显下降,伴有头晕头疼。易被误诊为眼疲劳、近视。

  2、是在视力下降的同时常伴有视野缺损,即眼睛所能看到的范围缩小。

  3、是在检查眼底时可发现视神经水肿或萎缩。

  因此,在遇到上述值得警惕的视力问题时应视为报警信号,家长应尽快带孩子来医院检查,以找出隐藏在视力问题后面的真正元凶。

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相关问答
Q:儿童脑瘤的早期症状有哪些?

儿童脑瘤的早期症状主要包括以下几点,
第一、走路不稳。
第二、容易引起生长发育异常。
第三、容易导致癫痫发作,
第四、会出现多饮多尿等表现。
第五、出现头痛,恶心,呕吐,视力减退等。
如果有上述症状,就需要及时到医院做头颅ct检查来确诊,一旦确诊就需要及早进行手术治疗。

Q:脑垂体腺瘤如何诊断检查

脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。鉴别(1)颅咽管瘤:多发生在儿童及年轻人,发病缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多主题位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。(2)鞍结节脑膜瘤:多发生在中年人,,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野缺,头痛,内分泌症状不明显。影像学表现肿瘤形态规则,增强效果明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍内底。(3)拉司克裂囊肿:发病年龄年轻,多无明显临床表现,少数出现内分泌紊乱和视力减退。影像学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似"三名制"馅饼.大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。(4)生殖细胞瘤:又称异位松果体瘤,多发生在儿童,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦。临床症状明显。影像学表现病变多位于鞍上,增强效果明显。(5)视交叉胶质瘤:多发生在儿童及年轻人,以头痛,视力减退为主要表现,影像学表现病变多位于鞍上,病变边界不清,为混杂信号,增强效果不明显。(6)上皮样囊肿:青年人多见,发病缓慢,视力障碍,影像学表现为低信号病变。

Q:脑瘤表现和治疗

脑瘤症状早期表现。。脑瘤表现:机体内分泌的紊乱。女人多为月经紊乱、闭经、溢乳,男性则出现性功能减退、毛发脱落等。许多垂体瘤病人还会出现视力减退。脑干的肿瘤可以造成眼球运动、面部感觉障碍、吞咽困难和还可能出现声音嘶哑等。

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