椎基底动脉延长扩张症是一种少见的血管异常性疾病，发病率低于0.05%，有较高的致残率、复发率及致死率，合理的治疗能改善预后。由于其起病隐匿，常规CT确诊率较低，同时延长扩张的椎基底动脉造成对颅神经、脑干的压迫及其供血区域的脑缺血等改变，使得临床症状表现复杂多样，故易造成漏诊与误诊。

　　椎基底动脉延长扩张症具有时间顺序占位效应，临床症状多样，眩晕、构音障碍、偏瘫、面神经、外展神经和动眼神经麻痹可相继发生，具有进展性。由于VBD的临床症状表现各异，其确诊主要依靠影像方法。有专家提出，多层螺旋CT是一种有效的评价椎基底动脉延长扩张症的检查技术。

　　MRI和MR血管成像不仅能够显示脑干的受压情况，而且可以更清楚地显示血栓、血流速度减慢及血管夹层动脉瘤内出血或血栓，同时是无创性检查。但其扫描速度较慢，且对颅内合并出血特别是蛛网膜下腔出血的急诊患者难以适用。DSA是一种创伤性检查，辐射性较大，检查时间长，费用昂贵，脑出血的患者往往不能耐受。有专家认为，鉴于目前对椎基底动脉延长扩张症认识上的不足，对于有循环障碍和周围颅神经受累表现的患者，要想到VBD的可能，此时适当地采用多层螺旋CT检查可望解决临床诊断问题。

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（责编：徐惠珍 ）