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糖尿病患者科学饮食 从认识GI值开始

家庭医生在线 周佩如 2012/11/21 5:29:32 举报/反馈

  血糖生成指数(GI)是食物的一种生理学参数,是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。一般认为,当GI低于55以下时,该食物为低GI食物;当GI在55~75之间时,该食物为中等GI食物;当GI在75以上时,该食物为高GI食物。

  影响GI值的因素有哪些?

  1、食物中碳水化合物的类型。简单的说,单糖是直接吸收的,GI值高于多糖。支链淀粉比直链淀粉消化快,GI值较高。

  2、食物中其他成分含量的影响。食物中的其他成分如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率,从而降低GI。但需注意的是,脂肪比例的增高可增加热量摄入,增加动脉粥样硬化风险,蛋白质比例的增高则增加肾脏负担,因此应按比例进行限制。增加食物中膳食纤维的含量则不仅有利于降低GI,还有改善肠道菌群等作用。

  3、食物的形状和特征。较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程,延长了消化和吸收的时间,血糖反应是缓慢、温和的形式。

  4、食物的加工烹饪方法。不同的加工烹饪流程、方法会影响食物的消化率。一般来说,加工越细的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。另外,烹调的方法也很重要,同样的原料烹调时间越长,食物的GI也越高。

  糖友首先应选择低GI和中GI的食物

  科学指导糖尿病患者饮食,首先应选择低GI和中GI的食物。糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖类,严格限制纯糖食品、甜点等。其次,要合理搭配食物。选择高GI食物时,可以搭配低GI食物混合食用,如粗杂粮的GI值较低,但适口性较差,细粮CI值较高,粗细粮搭配,既可以改善口感,又可以降低GI。第三,选择科学的加工与烹调方法。粮食在精加工过程中,不仅会损失一些营养素,同时由于研磨颗粒变细,更利于吸收,GI值也增高,如糙米饭GI值为70,精米饭GI值为83。2。另外,α糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解,对于以碳水化合物为主的中国饮食结构来说,可以直接降低食物GI值。

  目前,许多糖尿病患者的饮食尚存在误区:认为碳水化合物升糖速度快而过于严格限制主食,并过多食用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应,而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识,医生不仅应向患者解释三大营养素合理比例,更应告知如何克服碳水化合物相对GI值较高的缺点,引导患者合理选择GI值相对较低的碳水化合物类食物,使糖尿病患者将食物的GI值作为选择富含碳水化合物类食物的参考依据之一。

  在目前的诊疗模式中,住院糖尿病患者有医生、护士以及营养师的全面指导和监护,基本可以获得较好的饮食管理,通常也可以通过住院过程学习到全面的饮食控制常识。但对于门诊患者,由于时间有限,医生无法向患者仔细介绍饮食管理技巧,这也是患者在饮食中存在种种误区的原因。

  近年来,国内外有研究表明,用GI教育糖尿病患者比标准膳食指导和食物交换份法更易被理解和接受,对于长期维持血糖水平有较好的作用。一些国家的糖尿病学会建议,在糖尿病饮食治疗方面应考虑食物的GI值,并已被用来教育患者。许多的营养学教科书以及《2007年中国居民膳食指南》中都有关于GI的论述和数据,为GI的广泛应用提供了参考工具,对糖尿病患者的营养教育和指导饮食具有重要意义。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖尿病患者饮食需要考虑到升糖指数吗?

"  世界卫生组织和联合国粮农组织建议:参照食物升糖指数(GI)值表,合理选择食物,控制饮食,并建议在食物标签上注明其总碳水化合物含量及GI值。2007年颁布的《IDF餐后血糖管理指南》也指出,使用GI值来评价饮食的餐后血糖负荷。高GI食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低GI饮食在人体内消化和吸收更为缓慢,有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。"

Q:血糖生成指数对于糖尿病患者食物选择方面有帮助吗?

糖尿病患者首先应选择低血糖生成指数和中血糖生成指数的食物  血糖生成指数简称GI,科学指导糖尿病患者饮食,首先应选择低GI和中GI的食物。糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖类,严格限制纯糖食品、甜点等。其次,要合理搭配食物。选择高GI食物时,可以搭配低GI食物混合食用,如粗杂粮的GI值较低,但适口性较差,细粮CI值较高,粗细粮搭配,既可以改善口感,又可以降低GI。第三,选择科学的加工与烹调方法。粮食在精加工过程中,不仅会损失一些营养素,同时由于研磨颗粒变细,更利于吸收,GI值也增高,如糙米饭GI值为70,精米饭GI值为73。2。另外,α糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解,对于以碳水化合物为主的中国饮食结构来说,可以直接降低食物GI值。

Q:血糖高就是糖尿病吗?

妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间出现的一种特殊类型的糖尿病。它的出现与女性怀孕后的身体特点有密切的联系。女性受孕以后,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力,对于代偿能力较弱的人,可能会出现糖代谢异常,于是导致了糖尿病的出现。通过饮食和运动调节,必要时注射胰岛素,大多数准妈妈可以将血糖调节在正常范围内,生出健康的宝宝。然而,如果血糖控制不佳,就有可能对产妇和宝宝产生不良影响。  如果血糖控制不佳,准妈妈的血糖升高后,宝宝的血糖也出随之升高,于是很容易导致巨大儿的出现。当宝宝个体太大时,往往不能顺利通过妈妈的产道,或者宝宝的头部可能进入了产道,但是肩部却因为过宽而在产道中阻塞,出现难产。另外,血糖升高的宝宝在出生后最初的一段时间内,体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖,不仅如此,其还会影响宝宝的心脏功能。因此,确诊为妊娠期糖尿病后,准妈妈们必须要密切监测自己的血糖水平。饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制,与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食控制标准相对较松,因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。 饮食治疗:●多选粗粮  以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。  ●简单就好  蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。  ●多吃膳食纤维  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。  ●增加主食中的蛋白质  在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维。  ●炒菜时要用急火煮,少加水  食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水。  ●多吃点醋  食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调节GI的有效方法。 通过良好的控制,妊娠期糖尿病对母体和胎儿基本不会有任何影响,并且,很多患者在产后都能自行痊愈,然而,这并不意味着产后就无需再注意饮食和运动调节。据有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5-15年内患II型糖尿病的几率为40-60%,而正常情况下,女性患II型糖尿病的几率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

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