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消渴丸的安全合理使用方法

转载 来源: 糖尿病网 2012/11/5 10:14:39 举报/反馈

  消渴丸是由中药复方与西药格列本脲(优降糖)组成的中西药结合制剂,既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点,又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点,因此应用消渴丸时要注意不可将其与普通的中成药混为一谈,更不可随意服用。应严格掌握其适应证

  消渴丸的适应证常常是一些确诊的2型糖尿病患者,对于较轻型患者一般并不适合选用该药,尤其是一些仅血糖升高尚不够糖尿病渗断标准的病例更不宜选用。对确诊为2型糖尿病的病例,治疗开始应首先进行饮食控制治疗,不宜过早选用该药,对于一些轻型糖尿病患者,经饮食治疗后大多即可缓解。

  治疗方法要得当

  由于消渴丸的降糖作用较强,治疗开始要从小剂量开始,即每日5粒,缓慢加量,而不要开始就给予“常规量”。另外,该药所含格列本脲(优降糖),作用持续时间较长,半衰期为8~12小时,故给药应每天不超过3次,且应尽量避免晚间临睡前服药,因睡眠后低血糖反应不易发现和治疗。另外,晚上或夜间体内升血糖激素(肾上腺皮质激素等)处于较低水平,亦是容易造成低血糖的因素。个别患者急于求成,随意增加药量或给药次数,应严加禁止。

  摄入碳水化合物减少

  糖尿病患者早期食欲往往亢进,随着病程的延续,后期糖尿病患者往往食欲不佳,进食较少,尤其是老年患者,进食较少且不规则。有些患者过分限制饮食,这些情况均使碳水化合物的摄入受限。有些老年糖尿病患者,因食欲不佳,晚上未进食即服药休息,致使夜间发生低血糖反应。

  老年病人及肝肾功能状况

  该类药物诱发低血糖和年龄有明显关系,老年糖尿病人发生低血糖通常较严重,且老年人较少出现肾上腺释放反应,常无先兆而转入嗜睡或昏迷。老年患者肝肾功能一般较年轻者衰退,故减慢药物代谢。消渴丸所含优降糖,其代谢产物仍有活性和降糖作用,部分在肝脏代谢,部分经肾脏排出。因此,对肝肾功能不全者原则上禁用。另外,有些老年患者精神状况较差,记忆力减退,造成重复过量服药,也是一个不可忽视的因素。

  和其他药物的协同作用

  消渴丸和某些药物同时应用可诱发或加重低血糖:①水杨酸盐类(如阿司匹林):这类药物和消渴丸合用时,可使降血糖作用加强。有的糖尿病患者应关节疼痛而加用阿司匹林,因此而出现低血糖反应。②β受体阻滞剂(如心得安):此类药物可加重低血糖的发生频率和严重性。心得安低血糖的特点是β肾上腺能受体阻滞,其交感兴奋症状如心动过速、心悸、焦虑等往往不明显。故在治疗糖尿病时应尽量避免使用心得安等β受体阻滞剂。

  防治措施

  药物性低血糖反应关键在于预防。在消渴丸治疗过程中,应密切注意监测血糖,尤其是治疗初始的一周,如果血糖下降过低应注意将药物减量。治疗中如果患者出现心慌、出汗、焦虑或昏迷等表现时,应立即想到低血糖反应的可能性,抽血查血糖即可证实。此时应不失时机地给予救治。如果患者尚清醒可给予糖水或进食少量食物,昏迷时应给予50%葡萄糖静脉推注及5%葡萄糖持续滴注。由于其代谢产物有持续性降血糖作用,低血糖清醒后可再度昏迷,因而治疗持续滴注1~2天,血糖平稳后方可停止。在用葡萄糖治疗中,应注意监测血糖、尿糖、尿酮体及血电解质等指标,以防导致治疗后高血糖和高渗昏迷。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:消渴丸是纯中药吗?

消渴丸含有优降糖,不能当做纯中药对待。  消渴丸多用于2型早期轻中度及稳定型糖尿病患者。对于比较严重的糖尿病,尤其是2型糖尿病发展到晚期阶段,有严重的并发症及肝肾功能受损时,单用消渴丸控制血糖不理想,必须联用其他合适的降糖药或改用胰岛素治疗。  在临床上,有些患者因为错误用药或用错量,导致血糖紊乱,甚至发生低血糖而出现险情。因此,患者一定要记住:消渴丸含有优降糖,不能当做纯中药对待。使用时必须从小剂量开始,即每次3~5粒,根据血糖情况,逐步调整用量。每粒消渴丸含0.25毫克优降糖(相当于1/10片2.5毫克的优降糖),这便于患者根据血糖结果精细调节用药量。

Q:老人92岁患糖尿病20年现吃二甲双瓜和消渴丸胃受不了吃什么...

医生建议:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用

Q:糖尿病用消渴丸有副作用吗?

糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.

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