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糖尿病瘙痒症的中医防治

转载 来源: 糖尿病网 2012/10/12 5:48:35 举报/反馈

  糖尿病瘙痒症是糖尿病皮肤病的一种,常发生于患病之后,也有一些于患病前发生。资料表明,约30%的糖尿病患者会发生各种皮肤病,而皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情,因此防治皮肤病对控制血糖非常重要。皮肤瘙痒可分为多发性与局限性两种,前者呈广泛性瘙痒,无原发损害,可同时发作,也可从一处延至另一处,表现为持续或阵发性。饮酒、情绪波动、温度增高、食辛辣厚味等,均能加重病情,常伴抓痕、血痂、皲裂、浸润及色素沉着;后者发生在身体某一部位,如肛门、男性阴囊、女性外阴,也可发生于头皮、面部、外耳道或下肢,其中外阴、肛门瘙痒可因继发白色念珠菌感染而引起。中医认为,糖尿病皮肤瘙痒是因为正气不足,风湿热毒浸淫,或因脾失健运、营血不足、湿毒滞留,以致瘀血内阻、血虚风燥、肌肤失养而发。

  内服药物治疗的主要方法

  1、除湿止痒:常伴身倦乏力、纳呆腹胀、胎腻或滑,脉濡。常用苦参、地肤子、白藓皮等祛风化湿、清热解毒的药物,同时脾健则湿易化,宜配合使用白术、茯苓皮、薏苡仁、山药、扁豆等健脾的药物。

  2、祛风止痒:常伴发热恶寒,或头痛,舌苔薄白脉弦。常用芦根、蝉蜕、薄荷等轻清上浮、发越外邪的药物。“治风先治血,血行风自灭”,同时应配合使用养血、活血药,如丹参、赤芍、黄精、生地等。

  3、搜风止痒:顽固瘙痒者,多呈皮肤局限性干燥、肥厚、粗糙、苔藓样改变,且瘙痒剧烈,为风、湿、瘀搏结而成。常用祛风除湿药麻黄、薏苡仁、杏仁、羌活、独活、连翘、土茯苓、苍术、白术,同时加入具有搜风通络、化瘀止痒的虫类药,如乌蛇、全虫、地龙、蜈蚣、僵蚕等,研末冲服,直达病所。

  但要因人、因证制宜,以免发生药物过敏、中毒或生他变。

  4、宁神止痒:《黄帝内经》认为“诸痛痒疮皆属于心”。若用疏风、散风、搜风方法治疗后痒感如旧者,应酌加养血安神、平肝熄风之品,如柏子仁、合欢皮、夜交藤、石决明、生龙牡、珍珠母等。

  5、杀虫止痒:常见皮肤滋水较多、奇痒难忍者。宜在辨证治疗的基础上加百部、鹤虱、贯众、槟榔等解毒杀虫的药物。

  可以尝试外用药浴

  常选当归、紫草、金银花、马齿苋各50克,苦参、白藓皮、地肤子、黄精、防风、荆芥、透骨草、土茯苓各30克,百部、川椒、白矾、蛇床子、赤芍、丹皮各20克,诸药相配,共起养血润燥、疏风止痒之功效。使用方法是:将上述中药置于瓷盆,放水5~10升,煮开后武火(大火)10分钟,文火(小火)20分钟即可。之后让患者先熏蒸,待水温适宜时,再用药汤擦洗身体瘙痒处,每天1次,每次30分钟。每剂药量可煮洗两天。皮肤破溃时忌用。

  也可用艾叶60克,雄黄6克,防风60克,花椒6克,水煎扑洗患处,每日1次;或用鲜丝瓜叶捣烂涂擦患处;或取苦参30克,川椒9克,水煎扑洗患处,每日2次;或用红花、杏仁、桃仁、生栀子、荆芥、地肤子各15克,共研细末备用。每次取10克(或适量),用麻油调膏敷脐,胶布固定,每天1次,连用5天为一疗程。

  注重生活调养防护

  首先要保证生活规律,避免发怒和急躁。早睡早起,保证充足睡眠。不看刺激性强的影视节目,临睡时不宜喝浓茶和咖啡。积极参与体育锻炼,可以选择慢跑、散步、打羽毛球、太极拳、健身舞等,也可养鱼、种花、下棋等。

  另外要注意保养皮肤,衣服应宽大、松软,内衣最好选择棉或丝织品。洗澡不宜太勤,每周1~2次即可,不宜使用碱性太强的肥皂,否则可能使皮肤更干涩、枯燥,从而加重瘙痒。被褥不宜太暖,冬季可适当涂擦润肤油(膏)保护皮肤。

  饮食宜清淡,吃易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,结合自己实际情况吃水果。注意保持大便通畅,以便及时将体内积存的废物排出体外。不要食用易致敏或刺激性食物,如鱼、虾、蟹等,努力戒除烟酒。

  最后也是最重要的,就是一定要积极治疗糖尿病及其并发症,保证血糖、血脂和血压达标。

(责编:徐蓓蓓 )

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