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唇缺损修复术牢记三大原则

转载 来源: 东方虹 2012/10/15 4:15:07

  唇缺损多为唇部全层即洞穿性缺损,包括皮肤、口轮匝肌和黏膜。只限于唇红组织的缺损称为唇红缺损。唇缺损可由炎症、损伤或肿瘤切除后所致。唇缺损可导致进餐、语言、咀嚼、流涎等一系列功能障碍,亦可导致局部的畸形,影响容貌的美观,进而影响人们的社交活动。

  利用唇颊部组织弹性好、移动性大等特点,遵循就近取材、无菌操作、尽量保留残存组织等原则,尽可能选用局部组织瓣方法修复唇缺损。根据缺损部位、大小选择具体修复方法。一般遵循以下原则:

  1、如唇缺损不超过全唇的1/3,可利用唇组织的弹性及延展性,直接或经过松解后拉拢缝合。

  2、如缺损超过全唇1/2以上时,应考虑选用鼻唇沟组织瓣或对侧唇组织瓣交叉转移。

  3、如唇组织缺损超过全唇2/3以上时,可利用剩余组织加对侧唇组织瓣以补充不足。

  唇组织瓣的营养主要依靠唇动脉,组织瓣大角度旋转,甚至扭转180°,仍能良好存活。手术中必须仔细,切勿损伤唇动脉。如中央部分唇缺损,唇组织瓣的蒂部可设计在对侧唇的中份,以免破坏口角的完整。如缺损在唇部两侧,则唇组织瓣的蒂部可设计在对侧唇的两侧外方。

  小编寄语:由于唇部的组织结构较为复杂,不能任意用人体其他部位的组织当修复材料,并且对手术医生的技术要求很高,大家要谨慎择医。

(责编:黄海茵 )

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相关问答
Q:唇缺损的治疗方法有哪些

唇缺损的治疗:唇缺损的治疗概要:唇缺损首选邻近或对侧组织。一般采用胸肩峰皮瓣为优,传统的管形皮瓣也不失为一种较好方法。缺损较大乃至全唇缺损时可考虑用岛状皮瓣、游离皮瓣或皮管修复。分层缝合黏膜、肌肉和皮肤。唇缺损的详细治疗:唇缺损的治疗:治疗原则:①上唇缺损与紧缩处理应首选邻近或对侧组织,只有缺损较大时,才考虑应用远位组织;②合并有鼻缺损与上颌骨小范围缺损时,应先修复上颌骨,然后修复唇和鼻组织缺损;③可能利用残存的唇组织,不可任意切除废弃,尤其是唇红组织;④利用上唇组织修复下唇缺损时,尽可能避免破坏人中、唇峰和唇珠,因为破坏后严重影响美观,且修复困难;⑤合并颏部软组织及下颌骨缺损时,先修复软组织,然后修复骨组织,最后安装托牙;⑥下唇大面积缺损修复,多数采用邻近组织或对侧唇组织修复。如局部组织无法利用,需采用远位组织瓣修复,但要注意防止组织瓣自然下垂。理想的远位组织瓣是足背皮瓣和前臂尺侧肌皮瓣。对下唇缺损伴颏部软组织和骨组织大块缺损,修复上比较困难,一般采用胸肩峰皮瓣为优,传统的管形皮瓣也不失为一种较好方法。1.唇缺损的适应证(1)因创伤、感染或皮肤肿瘤切除术后引起的唇部组织全层缺损。(2)肿瘤切除术后1年以上,无复发和转移者。2、唇缺损的操作要点(1)缺损宽度占全唇1/4以下者,可利用两侧剩余唇组织推进缝合进行修复;缺损宽度占全唇1/3以下者,且对应的唇部完好,可利用唇交叉瓣(Estlande-Abbe唇瓣)修复,3周后断蒂;上唇缺损宽度占全唇1/2者或下唇不超过全唇2/3,且两侧口角完整者,可用唇颊部扇形皮瓣修复;缺损较大乃至全唇缺损时可考虑用岛状皮瓣、游离皮瓣或皮管修复。(2)分层缝合黏膜、肌肉和皮肤。

Q:唇缺损整形术后护理怎么做?

唇缺损整形术后护理:1、切口缝合后用抗生素软膏涂抹,防止感染。2、术后口服抗生素药,预防感染。3、术后最好流质饮食3天。4、注意口腔清洁。5、术后要服用维生素C和抗病毒药物。6、如果有什么不清楚的问题,可以及时与医生联系。

Q:唇缺损怎么办

你好,唇缺损的治疗:唇缺损首选邻近或对侧组织。一般采用胸肩峰皮瓣为优,传统的管形皮瓣也不失为一种较好方法。缺损较大乃至全唇缺损时可考虑用岛状皮瓣、游离皮瓣或皮管修复。分层缝合黏膜、肌肉和皮肤。

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