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降糖药的时辰服药法

家庭医生在线 2012/10/12 3:46:59 举报/反馈

  越来越多的病人知道,根据药物不同的作用机理,选择不同的服药时间,才能达到最佳的用药效果。如驱虫药、盐类泻药宜清晨空腹服,因为此时胃及十二指肠内无食物,药物能保持较高浓度迅速进入肠道,发挥最佳药效。对胃肠道有刺激的药物,则应在饭后15~30分钟服用。

  如今,糖尿病发病率居高不下,降糖药种类繁多,各类降糖药在服用时辰上大有学问,以下作一简单介绍。

  早晨空腹时服用

  如胰岛素增敏剂,包括文迪雅、太罗(罗格列酮)和瑞彤(吡格列酮)等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用,从而降低血糖。由于上述药物的作用时间比较长,每天仅需服用一次,所以在早餐前服用,效果更佳。

  饭前5~20分钟服用

  如非磺脲类,包括诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。这类药起效快,作用时间较短,在血糖低时不会刺激胰岛素分泌,当血糖恢复正常时即停止作用。这类药在餐前5~20分钟服用较好,因为在餐前半小时或进餐后服用,可能会引起低血糖。

  饭前30分钟内服用

  如磺脲类,包括优降糖(格列本脲)、达美康(格列齐特)、美吡达(格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮)等。其作用机理是通过刺激胰岛β细胞而发挥作用的,故这些药应在饭前30分钟内服用。

  与第一口饭同服,须嚼服

  如拜糖平(阿卡波糖)等。这类药主要作用于小肠内,延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使小肠内的葡萄糖吸收减少,从而使饭后血糖下降。故在吃第一口饭时与药物嚼服效果较好,如在饭前或饭后服用,则效果欠佳。

  饭后服用

  如美迪康、立克糖(二甲双胍类)等。其作用机理是:增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。须饭后服的原因主要是其对胃肠道有刺激作用,饭后服用可避免这种刺激。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:血糖偏高但没有糖尿病能吃降糖药吗

你好,不是糖尿病,不能服用降糖药。只有达到糖尿病诊断标准时才给予降糖药物治疗,注意生活调节

Q:糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药呢?

糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药呢?  60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素清除能下降,使优降糖在体内蓄积,持续作用极易诱发低血糖症,严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。  1.可根据糖尿病的类型选药  临床实践证明,1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗,而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。  2.可根据患者的体形选药  体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用二甲双胍等双胍类药物治疗;体形消瘦的2型糖尿病患者则应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等磺脲类或诺和龙、孚来迪等甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。  3.可根据血糖升高的时间选药  餐后血糖升高而空腹血糖正常者,适合选用拜糖平等糖苷酶抑制剂类降糖药进行治疗;餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者,适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。如果病人的空腹血糖显著升高,则无论其餐后血糖是否升高,都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药进行治疗。  4.可根据患者的合并症选药  双胍类降糖药对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适,而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用;噻唑烷二酮类降糖药对于存在胰岛素抵抗(指机体细胞对胰岛素的反应性下降)的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。  5.可根据疗效与安全并重的原则选药  一般地说,越是降糖效果好的药物,使病人发生低血糖的危险性就越大。故血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人,适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。因为年轻人出现低血糖时,会立刻出现乏、出汗、头晕等症状。这有利于对其进行及时的救治。而老年人出现低血糖时,因为没有明显的临床症状,所以在短时间内不容易被发现。这会延误对其进行救治,甚至会导致患者死亡。  6.可根据患者对药物的耐受选药  长效降糖药有用药次数少的优点。但是,病人在使用长效降糖药后,如果出现了低血糖,将给病人的抢救带来困难。相比较而言,年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者对疾病更有耐受。因此,年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者更适合选用长效降糖药。  此外国产降糖药较便宜,进口降糖药较昂贵。但糖尿病患者在选药时不能用价钱来衡量药物的好坏,而要选择那些疗效可靠、更适合自己病情的药物进行治疗。  另外西药的降糖效果较好,不含西药成分的纯中药,降糖效果较弱。但有些中草药,在改善糖尿病患者的症状及延缓糖尿病的发生等方面,却可起到一定的作用,如糖脉康等。因此,糖尿病患者在选药时也不可排斥中药。如果患者能够根据自己病情的需要采用中西医结合的办法治疗,疗效会更好。

Q:糖尿病注射胰岛素、服用降糖药,血糖不稳怎么办?

糖尿病是胰岛B细胞受损或胰岛抵抗,前者是一型糖尿病,后者是二型糖尿病,糖尿病发病原理目前还不明确,临床不能治愈,只能以控制血糖为主,目前还不能手术治疗

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