目前使用胰岛素的糖尿病患者越来越多。胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器, 具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点, 受到患者欢迎。但是在使用当中, 由于有许多患者对其认识不足, 影响了治疗效果。
如何保管胰岛素
胰岛素既不能日晒, 也不能冷冻。在没开封的情况下, 最好的储藏方式是2－8℃冰箱冷藏 (在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半)。但是已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的, 因为这样会 对 笔 有 一 些 影 响 。 胰 岛 素 在 室 温25℃也可以保存4－6 周。如果气温确实超过了 30℃, 可以使用保温袋保存。
注射部位要选好
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同, 按由快至慢的速度分为: 腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。所以可以根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位, 如注射短效胰岛素推荐注射在腹部; 而注射中效胰岛素推荐注射在大腿外侧。由于在同一部位反复注射可能会产生硬结, 所以应有规则地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在 2.5厘米以上), 可按照左右对称轮换的原则注射。
何时注射最恰当
注射胰岛素后需半小时, 胰岛素才发挥降糖作用, 所以一般是用餐前15－30 分钟注射。注射后应定时定量进餐。胰岛素类似物, 如诺和锐, 发挥作用的时间较快, 所以使用者可在注射后立刻进餐。
学会观察不良反应
低血糖是常见的糖尿病急性并发症之一。在注射胰岛素的时候, 如果注射剂量不准确或是没有定时定量进餐, 以及注射部位错误(误注射到肌肉)等, 都可能发生低血糖。所以, 使用胰岛素治疗的患者, 必须要搞清楚低血糖的概念、症状及处理方法。
当血糖低于 2.8 毫摩尔 / 升时即为低血糖。低血糖发生的原因主要是胰岛素或降糖药剂量过大、用药时间过早或吃饭太迟、忘记吃饭或进食量不足、活动量大没有及时加餐或调整药物剂量。
发生低血糖时, 会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳、神志不清醒甚至昏迷等。此时应立刻吃一些高糖饮食, 如糖水、饼干。10－15 分钟后, 若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上, 则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍未好转, 请家人或朋友帮助, 迅速去医院检查。
除观察有无低血糖外, 长期使用胰岛素者还应观察注射部位有无异常情况, 如皮下硬结、脂肪组织萎缩等, 但是现在的人胰岛素制剂, 如诺和灵系列, 纯度非常高, 很少出现此类过敏反应, 所以在这方面大可不必担忧。
