中华入民共和国国家职业卫生标准
GBZ 165-2012
代替 GBZ 165 - 2005
X射线计算机断层摄影放射防护要求
Radiological protection requirements for X-ray computed tomography
X射线计算机断层摄影放射防护要求
1 范围
本标准规定了医用x射线计算机断层摄影装置(简称CT)的防护性能、机房防护设施和安全操作的放射防护要求及检测要求。
本标准适用于CT使用中的防护。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 9706. 11 医用电气设备 第二部分：医用诊断x射线源组件和x射线管组件安全专用要求
GB 9706. 12 医用电气设备 第一部分：安全通用要求三．并列标准诊断x射线设备辐射防护通用要求
GB 16348 医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准
GB 17589 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范
GBZ 179 医疗照射放射防护基本要求
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
CT剂量指数 computed tomography dose index;CTDI
沿着垂直于断层平面方向(Z轴)上的吸收剂量分布D(z)，除以x射线管在3600的单次旋转时产生的断层切片数N与标称层厚T之积的积分称之为CDTI。积分区间有取- 7T～+7T，还有-50 mm—+50 mmo。凡取从-50 mm～+50 mm积分的CT剂量指数表示为CTDI100见式(1)：
CTDI100= …………（1）
3.2
加权CT剂量指数 weighted computerized tomographic dose index;CTDIW
在实际检测中分别测量CTDI100（中心）和CTDI100（周边）值，其中CTDI100（中心值是测量体模中心的CTDI100值；CTDI100（周边）值应是至少以900为间隔的体模表面下10 mm处四个测量值的平均。
加权CT剂量指数CTDIW定义见式(2)：
CTDIW = CTDI100（中心）+ CTDI100（周边）…………（2）
3.3
X射线源组件 X-rav source assembly
X射线管组件与限束系统构成的组件。
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3.4
螺距 pitch
在螺旋CT中,X射线管旋转一圈的移床距离（I）与总线束宽度(N·T)的比值称为螺，见式(3)：
P =I/N·T …………(3)
3.5
容积CT剂量指数 volume computed tomography dose index;CTDIvol
代表多排探测器螺旋CT扫描整个扫描容积中的平均剂量，定义见式(4)：
CTDIvol = CTDIW／CT螺距 …………(4)
3.6
剂量长度乘积 dose length product; DLP
螺旋CT扫描的剂量长度乘积为容积CT剂量指数（CTDIvol．）与沿z轴的扫描长度(L)的乘积，见式(5)：
DLP = CTDIvol x L
4 CT的防护性能要求
4.1 X射线源组件安全应符合GB 9706. 11和GB 9706. 12的要求。X射线源组件应当有足够铅当量的防护层，使距焦点1 m远处球面上漏射线的空气比释动能率<1.o mGy／h。随机文件中应由设备生产单位提交符合法定资质的有效证明材料。
4.2 CT随机文件中应提供等比释动能图，描述设备周围的杂散辐射的分布。
4.3 CT定位光精度、层厚偏差、CT值、噪声、均匀性、CT值线性、高对比分辨力、低对比可探测能力、诊断床定位精度、扫描架倾角指标应符合GB 17089的要求。
4.4 CT在使用时，应参考附录A中的成人和儿童诊断参考水平，如高于诊断参考水平时，应检查扫描参数，确定在不影响影像质量时采取降低剂量的修正措施。
5 CT机房的防护要求
5.1 CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物的一端。
5.2 CT机房应有足够的使用空间，面积应不小于30 m2，单边长度不小于4m。机房内不应堆放无关杂物。
5.3 CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25 mSv(相应的周有效剂量小于5 µSv)，距机房外表面0.3 m处空气比释动能率应<2.5 µGy／h。
5.4 CT机房门外明显处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯。
5.5 CT机房应保持良好的通风。
6 CT及机房防护检测要求
6.1 CT质量控制检测
CT应按GB 17589的方法和规范要求做好质量控制检测。质量控制检测包括验收检测、状态检测和稳定性检测。新安装或更换重大部件后应在使用前开展验收检测，验收检测合格后方可使用。状态检测频度为每年1次，检测应由具有相应资质的放射卫生技术服务机构进行。医疔机构应按GB 17589的检测项目和频度开展稳定性检测。
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6.2 Cl'机房防护检测
CT机房周围辐射水平检测每年1次。在常用最大工作条件下，使用x射线剂量仪在机房外人员可达区域布点测量。关注点包括四面墙体、地板、顶镌、与机房连通的门、观察窗等，检测点距机房墙体或防护门距离为30 cm．距地面高度为130 cm，顶棚上方检测点距顶棚地面为100m，机房地面下方检测点距楼下地面为170 cm。检测结果以周围剂量当量率给出。
6.3 CT剂量指数的检测
6.3.1检测仪器
用于测量CT剂量指数的探测器一般应使用有效长度为100 mm的笔形电离室或CT长杆电离室。所用仪器应性能合适，经法定计量机构刻度和定期校准，并正确使用。
6.3.2检测用模体
检测用模体选用x射线线性衰减系数与人体组织相近的物质(一般用PMMA)制成均质圆柱形模体。头部模体的直径为160 mm，体部模体的直径为320 mm。模体应有能够容纳笔形电离室的孔(孔的直径一般为13 mm)，这些孔应平行于模体的对称轴，并且孔的中心位于其中心和以900为间隔的模体表面下方10 mm处。对于在检测时不使用的孔，应用与模体材料相同的插入件完全填充空穴。
6.3.3检测有法
cT剂量指数的测量应根据不同扫描部位的X射线CT检查，分别选用符合6.3.2规定的相应测试模体，并放置在受检者支架上，位于扫描旋转轴中心。
分别使用常规成人头部、成人胸部、成人腹部的扫描参数，对模体进行扫描。在轴向扫描条件下，宜用笔形电离室测量，根据式(2)、式(4)计算CTDIW，CTDIvol，和DLP，并根据相应测试条件进行评判。
在螺旋扫描条件下，宜用CT长杆电离室测量．测量CTDlw，CTDI。，和DLP，并根据相应测试条件进行评判。
7 CT操作中的防护要求
7.1 CT工作人员应接受上岗前培训和在岗定期再培训并取得相应资格，熟练掌握专业技能和防护知识，在引入新设备、新技术、设备大修及改装后，应需更有针对性的培训。
7.2 CT工作人员应按照GBZ 179的要求，重视并采取相应措施保证受检者的放射防护与辐射安全。CT受检者所受医疗照射的防护应符合GB 16348的规定。
7.3 CT工作人员应针对临床实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者所受照射剂量。尤其应注意对儿童的CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。
7.4 CT工怍人员应定期检查控制台上所显示出患者的剂量指示值(CTDIW，CTDIvol和DLP)，发现异常，应找出原因并加以纠正。
7.5 应慎重进行对孕妇和儿童的CT检查，对儿童受检者要采取固定措施。
7.6 开展CT检查时，应做好非检查部位的防护，使用防护用品和辅助防护设施：铅橡胶，铅围裙（方形）或方巾，铅橡胶颈套，铅橡胶帽子，严格控制对诊断要求之外部位的扫描（定位平扫除外）。
7.7 在CT检查过程中应对受检者与思者进行全程监控，防止发生意外情况。
7.8 施行CT检查时，其他人员不得滞留在机房内。当受检者或患者须携扶时，应对携扶者采取必要的防护措施。
7.9 在CT检查的教学实践中，学员的放射防护应按GBZ 179的规定执行。
