患者男性，52岁，2月前诊断为肝癌，介入治疗后摄片两肺广泛转移。
一、临床上常见的肝癌转移途径有哪些？
1．血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
2．淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12．6%。
3．种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。
4．直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。
二、肝癌肺转移的原因
肺部是肝癌最常见的远处转移部位。肝癌远处转移者有超过50%发生在肺部。原因之一是肺部的血流量大，是循环系统的“第一滤过器”，肝癌细胞就容易通过血液在肺部形成转移灶；原因之二是肝癌细胞对肺组织有一定的亲合性，例如在实验研究中发现，肺组织含有高水平对肝癌细胞有强趋化因子，能够诱导肝癌细胞在肺部形成转移灶。
因为肺部是肝癌容易转移的器官，因此，就需要对肝癌患者常规做胸部X线检查，特殊患者还需要做肺部CT检查。即使是肝癌切除术后的患者，在术后随访的时候，也要定期做胸部X线或CT检查。
肝癌肺转移多无病状，常常是在做胸部X线检查或者胸部CT检查时发现。在单侧或两侧肺野可以见到圆形的如棉花球一样的结节，多见于肺野的周边，下肺多见。部分患者会有咳嗽症状，有些患者会出现咯痰，或痰中带血。当肺部转移灶增大压迫了支气管、阻塞支气管可引起阻塞性肺炎，科表现为发热、呼吸困难、胸部X线或CT检查可见肺炎的表现。
肝癌一旦出现肺转移症状，那么患者生命的危险就又增加了许多，因此患者对此一定要了解，以便进行及早防治。
三、肝癌肺转移的症状表现
临床上肝癌肺内转移的临床表现有咳嗽、咯血、气急、胸痛、发热等。也可产生以下肿瘤压迫症状：
1．若纵隔淋巴结肿大，或癌瘤侵入纵隔及食管时可出现吞咽困难。此时采用断层照片食管钡餐、食管镜检查可以确诊，有别于食管癌。
2．当肿瘤侵及颈部交感神经时，可表现眼球内陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄等。
3．若癌瘤压迫或侵犯膈神经时，可造成膈肌麻痹。
4．若癌组织侵入或压迫喉返神经时，可有声带麻痹，造成音哑。
5．若奇静脉受到癌瘤侵及，则可表现为患侧胸壁静脉曲张及软组织水肿。
6．若癌组织侵入上腔静脉或其内有血栓形成时，则可出现上腔静脉综合征，如颜面水肿、发紫、颈、上胸部、上臂以及上半身有静脉扩张等。
以上就是肝癌肺转移的症状表现，研究证明，肝癌肺转移若不及时进行控制，则很容易导致肝癌病情的加速恶化，因此患者在治疗的过程中一定要注意警惕肝癌肺转移症状的出现，即使出现，患者也一定要做到早发现，早治疗，以免引发更严重的病情。
四、肝癌肺转移的治疗
对肝癌伴有肺转移的情况，因为对于晚期重病患者来说，无法再承受放化疗西医疗法的毒副作用。中草药对癌症有很强的抑制作用，因此要采取中医保守治疗的方法、中医的食疗加生机饥疗法，以达到缓解病人痛苦症状，提高生存质量和延长生命的目的。
中医治疗对于肝癌特别是肺转移的晚期肝癌有很大优势，针对肝癌发病部位的血供丰富，双套供血，有着转移快、生长迅速的特点；中医中药从外围症状着眼，解除了病人诸多由原发灶引起的症状，通过该方法治疗的病人一般不疼痛，腹水消失，肝功能降至正常，黄疸消退，可以达到"带瘤生存"目的。
