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脑萎缩的CT怎么看

转载 2012/9/25 22:49:55 举报/反馈

  脑萎缩发病应及早检查治疗。CT检查是一种重要的脑萎缩检查方法,可很多患者对其并不了解,检查结果也不会看。下面专家为大家介绍了脑萎缩CT检查的主要表现,希望对大家有帮助。

  一、广泛性脑萎缩:

  ①脑皮质萎缩临床多表现为:肢体麻木、无力,语言困难但无构音障碍,精神智能衰退,情感欣快、易变。

  CT表现为:脑表面脑沟增宽,显著者呈囊状改变,脑裂亦增宽,脑室等正常。

  ②脑髓质萎缩临床多表现为:语言受损较小,有回忆障碍,缓慢进行性认知障碍,情感淡漠、抑郁,另有姿势异常、肌张力常增高。出现各种不自主运动,步态异常。

  CT表现为:脑沟、脑池大小形态多正常,而脑室对称性扩大。

  ③大脑实质全萎缩临床表现为:其临床表现既有①的症状,也有②的症状。表现出记忆力障碍、计算力障碍、情感障碍、行为异常和理解判断力障碍等等。

  CT表现为:脑室、脑池、脑沟均扩大。

  二、局限性脑萎缩:

  ①一侧大脑半球萎缩临床表现为:偏侧肢体运动、感觉功能障碍,临床检查发现各种神经反射均有不同程度的异常。浅反射如腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝,深反射如肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡反射、膝反射、踝反射可增高,可有病理反射出现。

  CT表现为:一侧脑沟增宽变深,脑回变平缩小,侧脑室、第三脑室、脑池扩大。中线结构向病侧移位。

  

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    ②小脑萎缩临床表现为:头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、小脑性步态、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等明显的共济失调的症状。并可伴有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。临床检查发现有肌张力减低,指鼻试验、跟-膝-胫试验、快速轮替试验、闭目难立试验均不能完成。

  CT显示小脑纹理粗重,体积缩小呈现树叶状分枝,小脑上沟位宽,第四脑室扩大,小脑周围蛛网膜下腔扩大。若小脑蚓部萎缩,可见小脑上池扩大。

  ③脑干萎缩临床表现为:吞咽困难,构音障碍,饮水呛咳,咽反射迟钝或消失,严重者可引起意识障碍、去大脑强直状态,甚至延髓生命中枢损害时导致呼吸衰竭而危及生命。

  CT显示环池及四叠池增宽扩大。如果有桥脑橄榄萎缩在影像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙加宽,橄榄体变扁平或缩小。但单纯脑干萎缩较为少见,多合并为小脑萎缩者多见。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:脑萎缩的临床表现有哪些?脑萎缩有什么治疗方法?

脑萎缩多发生于中老年人。引起本病的原因不同,发生萎缩的部位不同,临床表现也复杂多样,可表现为走路不稳、眩晕头痛、对新事物兴趣不高、记忆力明显减退、注意力不集中、思维判断力减弱等。  对老年性脑萎缩,目前尚无有效的治疗方法。积极预防控制,一般也可获得良好效果(但要先排除其他疾病,如高血压、血脂异常、内分泌疾病等,需积极治疗原发病)。

Q:脑萎缩的临床表现有哪些?脑萎缩有什么治疗方法?

脑萎缩多发生于中老年人。引起本病的原因不同,发生萎缩的部位不同,临床表现也复杂多样,可表现为走路不稳、眩晕头痛、对新事物兴趣不高、记忆力明显减退、注意力不集中、思维判断力减弱等。  对老年性脑萎缩,目前尚无有效的治疗方法。积极预防控制,一般也可获得良好效果(但要先排除其他疾病,如高血压、血脂异常、内分泌疾病等,需积极治疗原发病)。

Q:橄榄-桥-小脑萎缩的诊断

橄榄-桥-小脑萎缩的诊断目前缺乏特异性实验室方法,主要依靠临床表现,CT、MRI扫描见程度不同的小脑及脑干萎缩,并排除了其他疾病。诊断要点:
1.发病于中年后期,散发性。
2.以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。
3.除小脑症状外,有多系统受累表现,如脑干受累表现为核上性眼运动障碍,慢眼动;也可累及锥体外系、锥体系及自主神经系统。
4.可表现进行性智下降。
5.CT或MRI显示脑干/脑萎缩。

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