肠易激综合征(IBS)属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。人体肠管有5-6米长,盘曲于腹腔内,正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动,肠管就会胀气,患者就会腹胀难受,甚至容易便秘,数天都解不出大便;如果有一段肠管绷得太紧,患者就会感觉腹痛难受或腹部不适,甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。如果肠管蠕动太快,患者就会表现为肚子咕咕叫,排便次数及肛门放屁较多。医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。
肠易激综合征是一种功能性疾病,这类病人确很辛苦,腹部不适或疼痛,但反复检查又查出有什么病,这就是功能性疾病的特点。早年,人们将这类疾病称之为“胃肠神经官能症”,说明心理因素在其中起重要作用,过于紧张、焦虑等是引起胃肠动力异常的主要原因。此外,食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素也可引起胃肠道动力异常、肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感。
近期有研究发现,肠道菌群失调也可能到肠易激综合征的发生。下面我们就来看看肠道菌群失调导致IBS的可能发生机制。
激活肠道免疫
肠黏膜通透性增高,导致致病菌及其抗原易于通过肠黏膜发生免疫反应,使多种炎症细胞及免疫细胞增加和活化,同时释放多种炎性因子,使肠黏膜处于持续性低度炎症状态;
破坏肠黏膜屏障
增多的致病菌及其内毒素可直接侵袭肠黏膜,导致肠道通透性增高;
诱发神经-内分泌网络异常
肠道肥大细胞为连接肠黏膜免疫系统和神经系统的纽带,分泌炎性介质并作用于邻近内分泌细胞和神经纤维,使之释放一系列神经肽,影响肠道动力和感觉;并将信息传递至神经中枢,导致中枢敏感性增高,引发肠功能紊乱和各种IBS 症状。