俗话说“久病成良医”,的确有些患者经过一段时间的摸索,找出了一套适合自己疾病康复的方法。早期医学经验的积累就是来源于这些患者的自我摸索,例如远古时代人们在围绕火堆生活时,腹痛的患者偶尔发现,足三里部位被烧热的石头煨烫后腹痛好转或痊愈。许多与此类似的发现经过反复实践总结,成为中医针灸学的雏形。有些糖尿病患者也在“与病共舞”的过程找出了一些对付疾病的方法,下面就是他们反馈的一个真实事例。
一不留神,错过了早期发现机会
糖尿病患者老陈,年轻时和许多广州人一样家里很穷,经常是吃了上顿没下顿,成天饥肠辘辘。自改革开放后,生活条件得到了很大的改善,加上在单位有许多应酬,鸡鸭鱼肉,酒足饭饱,过了十几年的“口福生活”。职位升迁后,收入增加,成天坐在办公室,上下班也改骑自行车为小车接送,周六周日再也没空爬白云山。由于缺乏运动,大腹便便的“老板肚”特别抢眼。就在他觉得对生活十分满足的时候,糖尿病已经悄悄地向他靠近。
2001年单位体检,老陈的血糖达到临界值(接近异常),尽管没有口干口渴、多餐易饥的临床表现,但这已有可能是早期糖尿病的表现。由于没有明显的不舒服,以及缺乏相关的健康观念,老陈错过了早期发现的机会。
如梦初醒,血糖控制初见成效
2002年,老陈觉得精力不如以前,开始对自己的身体状况有些担心。再次体检,发现空腹血糖超过正常值(一般不超过6.88毫摩尔/升),在医生的建议下,老陈检查了糖耐量,结果令人大吃一惊,口服75克葡萄糖两小时后,血糖水平高达20.4毫摩尔/升。被扣上糖尿病的帽子,老陈才大梦方醒,在书店、图书馆以及《家庭医生》杂志上四处寻找糖尿病的文章来阅读。看到父亲的认真劲,孝顺的儿子也买来了家庭用的微型血糖仪让父亲每天监测血糖。控制饮食一段时间后,老陈的体重降到标准范围,臃肿的大肚腩消失了,血糖也有了明显的下降。
有一天老陈有急事,匆忙之中忘了服降糖药,吃过午饭就出去办事。在外面走了近两小时的路,将事情办完后回到家,心情平静后才记得没有服降糖药,一测血糖,结果出人意料,竟然在正常范围内。对照有关书籍分析,是行走运动一方面消耗了血糖,另一方面行走也可促使血糖向肌肉转化成糖原而降低血糖。于是老陈试着几次用饭后行走代替服降糖药,都获得较好的降糖效果。经过将近两年类似上述的各种摸索,老陈已将血糖控制在理想范围内(空腹血糖低于5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于8.3毫摩尔/升)。
去伪存真,总结适合自己的方法
老陈在实践中也发现,一些传说的治疗糖尿病的方法并没有效,最典型的是吃南瓜,越吃血糖越高,经过查证发现,南瓜没有降血糖效果。就这样,逐渐剔除了一些道听途说的所谓经验,总结出一套适合自己的生活方式和治疗方法:
1、开始控制饮食时,逐渐减少热量,让机体有个适应过程,不能一步达标。适应后严格按照营养科门诊专家制订的方案,根据体力劳动的强度,进行一日三餐的饮食热量搭配。此外,进餐时间长一些,可使餐后血糖上升平缓,避免血糖突然升高。
2、除了不吃猪油外,植物油也少吃。
3、每餐餐后散步一小时以上,若餐后没时间活动,找其它时间或其它运动替补,保持肌肉转化和储存糖原的能力。
4、在菜市场购买苦瓜干,或将鲜苦瓜切条晒干,每天用50克煮水,分三次饮用。适当吃一些番石榴、柚子、空心菜。
5、当饥饿难忍时,用黄瓜、西红柿等充饥,或者吃些含纤维素高的食品。口袋中准备少量糖果、巧克力、饼干,如果有低血糖现象,立即吃一点。
6、血糖不稳定时经常自我检测血糖,稳定后定时检测,并做记录,有异常情况(血糖过高或过低等)立即就医。
老陈长期看我的中医门诊,我发现老陈的中医证候与一般糖尿病患者的单纯肺肾阴虚不同,还兼有脾肾阳虚的表现,采用阴阳双补的方法可使他的血糖更加平稳。鉴于阳虚证者不宜长期大量吃苦寒的食物,我建议他将温热生姜与苦寒的苦瓜一起煮,中和寒性,经过一段实践,效果不错。
医患互动,不抗拒西医西药
现在有一些患者过分渲染西药的不良反应,对降糖药有抗拒情绪,我曾见过一患者血糖将近30毫摩尔/升,仍坚决不用胰岛素,让医生十分为难,结果出现酮症酸中毒昏迷,最后还是胰岛素救了他一命。
与固执的患者不同,老陈很明智——不拒绝西药和胰岛素,当血糖控制不理想时,便让医生根据情况选用西药。现在,老陈的生活丰富多彩,有滋有味。