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顺产or剖宫产?乙肝妈妈如何选取分娩方式?

家庭医生在线 2012/8/2 9:25:01 举报/反馈

  研究表明,剖宫产虽可减少婴儿接触母亲有传染性物质的机会,且产时母婴渗透血量少,但并无切实证据表明剖宫产能进一步减少免疫阻断失败率。对于乙肝妈妈尤其是DNA阴性的,分娩方式还是可以进行阴道分娩的,并不绝对要求要做剖宫产,因为DNA阴性母婴传播的几率还是比较小的。

  其实,乙肝孕妇可采用自然分娩和剖宫产这2种分娩方式,谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起感染,这是因为剖腹产和顺产的传染率实际上没有太大的明显,都存在一定的传染性。最适合的分娩方式是根据胎儿的情况、个人的身体条件、医生、专家的意见和个人主观愿望的结合作出的选择。一般情况下,对于携带病毒的孕妇,最好采用自然分娩,自然分娩有危险或难产才应采取剖宫产方式。

  另外,乙肝妈妈在考虑孕育分娩方式时还应该考虑以下两点:

  1.乙肝妈妈本身的意愿:乙肝孕妇自己可以自己选择哪种分娩方式,医生可以参考乙肝孕妇自身的意愿。

  2.乙肝妈妈的自身身体状况:乙肝妈妈如果在生产时,身体比较弱,可以选择剖腹产来生产,避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物,分娩后对胎儿复苏动作应轻,防止损伤咽部粘膜,造成感染。  

    温馨提示:

    乙肝妈妈的生产方式得根据后期怀孕的情况来决定,如果一切的指标都正常的话是可以顺产的,但是乙肝患者一般因为怀孕加重肝脏负担,后期都可能出现点其他的问题的,乙肝妈妈只要注意好好休息,不要过度的劳累,基本上是不会出现什么问题的。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:乙肝妈妈不可以顺产胎儿吗?

您好,乙肝是可以通过母婴传播的了,这个和分娩方式的没有关系的了。 意见建议:您好,乙肝妈妈也是可以顺产的了,没有规定说乙肝就一定要剖宫产的了。根据您的情况,如果有阴道分娩的条件都是建议阴道分娩的了,因为顺产对宝宝是比较好的了。

Q:乙肝妈妈如何生出健康宝宝

怀孕期一、定期体检:乙肝病毒的携带者在怀孕期间会有一定比例的患者发生肝功波动。乙肝患者妊娠期特别注意两个方面,一个是监测母亲肝功能的情况,对肝功正常的患者,一般是四周到六周查一次肝功。在妊娠期由于肝脏负担加重,可能出现肝功异常波动,或以前有慢乙肝活动的肝功异常患者,要两到四周监测,并进行治疗。同时监测胎儿的宫内生长发育情况。二、适当治疗:乙肝女性怀孕期间必须坚持定期随访和监测。如果到了妊娠第三阶段(后三个月)体内HBVDNA水平>107copies/ml,或者以前有乙肝婴儿生产史且HBVDNA水平>106copies/ml,或者HBVDNA水平>108-9copies/ml的孕妇就需要进行抗病毒治疗,减少母婴传播率。这三类孕妇可在受孕开始后的32周或34周开始抗病毒,时间可以持续至分娩,或者至产后4周再根据病情决定是否继续。三、防止感染:目前的阻断方法主要是针对产时和产后的乙肝传播,对于乙肝的宫内感染效果不明显。所以,对于一些高风险的患者,包括HBV-DNA大于7次方以上的,现在有一种比较好的方法,就是通过抗病毒治疗来降低母亲的HBV-DNA载量,进而降低乙肝宫内感染的几率。近年来应用抗病毒药物替比夫定对高危患者进行宫内感染的预防,取得了很好的效果,使得母婴宫内感染的发生率大大下降。四、选择分娩方式:因为现在乙型肝炎有很好的疫苗阻断手段,据统计,在有效阻断的前提下,分娩方式不同,母婴传播的几率并没有明显区别。如果没有疫苗保护,手术分娩可能传播几率小一些,尤其是择机手术分娩。所以在有效母婴阻断的手段下,分娩方式只是一个非常次要的问题,没有必要刻意选择。另外,对于慢性乙型肝炎患者尽量避免难产,手术分娩可缩短产程,降低患者的体力消耗,所以对这类患者可适当放宽手术指征。

Q:病毒携带者最好选择什么方式产小孩

乙肝病毒通过母婴传播的几率很大,为了减少乙肝患者因为顺产时间过长,导致胎儿吸食含有乙肝病毒的血液,或是胎儿经过母亲产道时,被感染乙肝病毒,一般建议乙肝妈妈采取剖腹产分娩。但并不是说乙肝妈妈必须得进行剖腹产,如果乙肝妈妈的体质无力承受剖腹产手术时,应考虑顺产。可以在胎儿出生24小时内,及时注射高效价免疫球蛋白,预防乙肝病毒的感染。同时还应及时给胎儿注射乙肝疫苗,乙肝疫苗的注射方法采取016方案。乙肝疫苗016方案是指胎儿出生后,如未感染乙肝病毒,应在24小时内注射一支乙肝疫苗,第二针应等到一个月后注射,第三针可以等到六个月后注射。如果没有宝宝没有产生抗体的话,可以采取复种,方法参考第一次,直到宝宝产生抗体为止。

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