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肠易激综合征的治疗药物

家庭医生在线 2012/8/8 14:30:23 举报/反馈

  现代生活学习工作压力大,很多上班族为了工作,经常忽略了照顾“脆弱”的胃部,不吃饭或者吃快餐等等的习惯,都慢慢累积着对胃部造成伤害。一不小心,就会被肠易激综合征“缠”上。肠易激综合征,简称IBS,是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病病因和发病机制尚不清楚,与多种因素有关。

  那么作为一种功能性的胃肠道疾病,肠易激综合征的治疗方法以及药物该如何选择?

  止泻药

  洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。轻症者宜使用吸附止泻药如蒙脱石、药用炭等。

  泻药

  对便秘型患者酌情使用泻药,宜使用作用温和的轻泻剂以减少不良反应和药物依赖性。常用的有渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇,容积性药如欧车前制剂和甲基纤维素等也可选用。

  胃肠解痉药

  抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗。匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拈抗药,对腹痛亦有一定疗效且不良反应少,用法为50mg/次,3次/日。

  益生菌制剂

  其他肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等益生菌制剂,可纠正肠道菌群失调,据报道对腹泻、腹胀有一定疗效,但确切临床疗效尚待证实。

  抗抑郁药

  对腹痛症状重,上述治疗无效且精神症状明显者可试用。临床研究表明这类药物甚至对不伴有明显精神症状者亦有一定疗效。用法详见本章第一节。

  经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予以心理行为治疗,如认知治疗。这是一种短期心理学治疗模式,是以建立个人的正确认知为目的,通过认知教育和行为,纠正患者对疾病曲解的知识,达到正确认知的重建,缓解或消除心理障碍和躯体症状。

(责编:张甜甜 )

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