哪些因素会影响乳腺癌的预后呢？

　　1.癌基因

　　Her-2/neu的表达和乳腺癌的预后有一定的关系。目前认为在淋巴结有转移的乳腺癌病人中，Her-2/neu蛋白的过度表达是预后不良的指标。而Her-2/neu在淋巴结阴性组病人中的预后价值还存在争议。

　　2.肿瘤侵害范围

　　（1）肿瘤大小：在没有区域淋巴结移动及远处移动的情况下，原发灶越大和局部浸润越严峻，预后越差。

　　（2）腋淋巴结移动：腋淋巴结无移动时预后好，有移动时预后差。且移动数目越多预后越差。移动位置高，预后差。

　　（3）远处移动：多于1年左右死亡。

　　3.雌、孕激素受体状况

　　一般来说，激素受体阳性的肿瘤分化较好，发生内脏转移的几率较低，对内分泌治疗敏感;而受体阴性的乳腺癌分化较差，容易发生内脏尤其是肝脏及脑转移，并对内分泌治疗反应较差。

　　4.肿瘤的病理类型和分化程度

　　（1）肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。

　　（2）格外型乳腺癌的预后较非格外型好，非格外型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。

　　（3）有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严峻说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。

　　肿瘤的脉管浸润是肿瘤的淋巴管渗透和血管浸润的统称，有脉管浸润预后不好。

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（责编：果果 ）