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瘢痕性睑外翻矫正术的两种方法

转载 来源: 东方虹 2012/8/22 0:05:08

  专家表示,瘢痕性睑外翻矫正会根据发病原因选择手术方式。

  一、索状瘢痕引起的睑外翻

  由于这种索状瘢痕影响的眼睑皮肤范围不大,故可在局麻下,切除索状瘢痕,应用对偶三角瓣的手术原则,松解与睑缘垂直方向上的张力,使睑缘恢复到正常位置而矫正睑外翻畸形。典型的手术方法是连续Z字改形术,或者是V-Y改形术。

  二、大面积的瘢痕所致的严重睑外翻

  如皮肤瘢痕未累及眼睑深部组织,局部组织血运良好,则可选用游离皮肤移植来进行修复。供皮区首选部位为耳后皮肤,锁骨上下区次之。若是老年人,如下睑瘢痕面积较小而上睑皮肤很松弛,则理想的供皮区为上睑皮肤。

  皮肤游离移植术,原则与一般皮肤游离移植术相同。但有几个问题尚须强调:

  1、由于睑外翻时,结膜囊内常有较重的结膜炎。结膜囊内的分泌物较多,这对植皮是重大威胁,易引起植皮失败。故术前应对结膜炎进行治疗,使之减轻。术中要严格注意无菌操作。

  2、手术切口应平行于睑缘,距睑缘约3 毫米。如睑缘皮肤较正常还可适量放宽。无论瘢痕是否累及全眼睑,切口长度均应由内眦到外眦。眼睑皮肤缺损宽度超过10毫米者,切口长度应超过内外眦角2-3毫米。这样做可避免眼睑外翻复发。

  3、如上下眼睑均有明显外翻需要矫正,最好手术中应做睑缘粘连。手术后3-6个月再行剪开。

  4、如上下眼睑的瘢痕较宽大,切除瘢痕后的创面可在外眦角处使创面相连,然后再进行游离植皮并行睑缘粘连。

  小编寄语:瘢痕性睑外翻常常会出现结膜充血、肥厚或角化等问题,严重者甚至可能失明,所以病人最好能够早点到医院做瘢痕性睑外翻矫正。

(责编:陈添许 )

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相关问答
Q:睑外翻如何诊断检查

睑外翻的诊断:(一)睑缘外卷,致使睑结膜暴露、干燥、充血、粗糙、肥厚;严重者伴有睑裂闭合不全,角膜下部暴露、干燥、混浊甚至溃疡形成。(二)下睑外翻,波及泪点,可致溢泪。(三)烧伤、创伤、化学伤、眶骨髓炎等引起眼睑瘢痕收缩,称瘢痕性睑外翻。(四)眼眶内容物充盈,眼球突出,小儿眼轮匝肌痉挛等可致痉挛性睑外翻。(五)面神经麻痹引起麻痹性睑外翻。(六)老年眼睑皮肤松弛及眼轮匝肌功能减弱引起老年性睑外翻。凡具备第1-2项兼第3-6项之一即可诊断。鉴别诊断:1.瘢痕性睑外翻眼睑皮肤广泛瘢痕收缩引起,多见于眼睑外伤、炎症、创伤或眼睑手术后遗留瘢痕,瘢痕收缩使眼睑向外翻转,上、下睑均可发生。2.老年性睑外翻见于老年人。因其眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带比较松弛,因重力作用,使得眼睑不能紧贴眼球,常见于下睑。3.麻痹性睑外翻因面神经麻痹,眼轮匝肌功能丧失,对睑板的压力减弱,眼睑受重力作用影响而外翻,常见于下睑。

Q:睑外翻可以怎么诊断

你好,睑外翻的检查诊断:睑缘外卷,致使睑结膜暴露、干燥、充血、粗糙、肥厚;严重者伴有睑裂闭合不全,角膜下部暴露、干燥、混浊甚至溃疡形成。下睑外翻,波及泪点,可致溢泪。烧伤、创伤、化学伤、眶骨髓炎等引起眼睑瘢痕收缩,称瘢痕性睑外翻。眼眶内容物充盈,眼球突出,眼轮匝肌痉挛等可致痉挛性睑外翻。

Q:睑外翻要做哪些检查

你好,睑外翻的检查诊断:睑缘外卷,致使睑结膜暴露、干燥、充血、粗糙、肥厚;严重者伴有睑裂闭合不全,角膜下部暴露、干燥、混浊甚至溃疡形成。下睑外翻,波及泪点,可致溢泪。烧伤、创伤、化学伤、眶骨髓炎等引起眼睑瘢痕收缩,称瘢痕性睑外翻。眼眶内容物充盈,眼球突出,眼轮匝肌痉挛等可致痉挛性睑外翻。

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