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文学名人李德复病逝 解密淋巴癌晚期

家庭医生在线 2012/8/21 9:24:39

  武汉市作家协会名誉主席、《爱情婚姻家庭》杂志社创办人、著名作家李德复因病于18日在汉逝世,享年80岁。据李德复先生的老友、湖北省作协副主席,作家刘益善回忆,李德复堪称“文学铁人”,“他一辈子经历了种种磨难,5次被打倒,又一次次站起来,决不屈服。”从眼睛视网膜脱落,直至身患癌症,从未放弃文学创作。2009年9月,诊断出淋巴癌后3个月内,李德复先生的45万字自传《不言放弃》完成,由武汉出版社出版。据悉,李老的追悼会定于8月22日上午8时10分在武昌殡仪馆举行。

  李老的病逝,让人不免想起早些年同样因淋巴癌病逝的李钰、罗京等明星,更让人对淋巴癌这个凶残恶疾的健康杀手恨之入骨。下面让我们一起来解密淋巴癌的真面目,及时做好事先预防。

  淋巴癌诊断:诊断很困难

  淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断最为困难。影片中,仅凭影像学检查,叶蓝秋就被诊断出已经是淋巴癌晚期。这是在误导观众。

  淋巴癌的影像学检查包括B超、CT、核磁共振成像等,淋巴癌的一般性检查还包括尿常规、血检等。医学界告诉我们,仅通过影像学检查来诊断淋巴癌的准确率只有70 %。

  淋巴癌确诊的主要依据是病理穿刺,不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何,必须进行病理活检才能诊断或排除淋巴瘤。就算是经验丰富的医生,通过望闻问切以及精细的检查、化验,也只是对诊断方向提供帮助,不能完全替代病理诊断。如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。

  淋巴癌症状:部分患者可无全身症状

  淋巴癌又称淋巴瘤,是一种原发性恶性肿瘤。其发病率很高,也可发病于各个人群。一般发病于中青年,男性患者较女性高。虽然很多淋巴癌患者发现时以晚期居多,但是像女主角叶蓝秋这样的情况几乎是不存在的。

  晚期淋巴癌患者的症状其实存在较大的差异。部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦 ( 体重减轻 10 %以上 ) 、盗汗等较为常见。其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显着。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。那么叶蓝秋应该是属于后者,其存活率有50%的可能。

  淋巴癌治疗:晚期无法治疗?

  淋巴癌的治愈率已经有很大的进展,患者通过治疗,10年生存率可达50%。

  淋巴癌患者的存活率受到很多因素的综合影响,治疗也是一个渐进、系统的过程,也就说,我们并不能决断地给出淋巴癌患者生存期长短的一个详细数据。但是有几项原则可靠大家参考。

  (1)越早确诊越好:首先,早确诊就可以早治疗,这是影响淋巴癌患者生存期的重要因素;其次,根据淋巴癌的四个分期,第一期时淋巴癌仅局限于一个淋巴结或者一个淋巴区域,并未发生扩散,这就有利于做根治性手术,提高患者的生存率。

  (2)肿瘤的恶性程度:一般,肿瘤恶性程度越高,扩散转移得越快,所以肿瘤的恶性程度是影响淋巴癌患者的存活率的又一重要因素。比如慢性淋巴癌因为其生长速度慢,治疗效果肯定会比生长速度更快的侵袭性淋巴癌更好。

  (3)治疗方式的选择:跟绝大多数癌症一样,淋巴癌也有手术、放化疗、生物治疗、中医治疗等治疗方案。特别是早期患者,尽量选择根治性手术和巩固治疗的结合会大大延长生存周期。

  (4)患者本身的机能和心理素质:患者的主观因素对淋巴癌的治疗也是很重要的。事实上,癌症的治疗主要靠的还是患者自身的免疫力,生物免疫疗法的治疗原理就是如此,不以杀死癌细胞为直接目的,而是提高患者的免疫系统,增强抗病能力。

  生活环境的改变,例如环境污染加重,生活节奏加快等,导致淋巴瘤近年逐渐高发。办公白领族承受着巨大的工作压力,还需经常加班;长时间处于电磁辐射、手机辐射当中;为了漂亮经常不当使用劣质染发剂;房屋装修,一些苯类化学涂料的扩散至血液;不良的饮食习惯等,都有可能诱发淋巴瘤。所以,生活中大家要注意细节,健康生活,让淋巴癌难以赖上你。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:我今年27岁,12月9号跟着公司做了体检,其中有一项是基因检测,检测中对五大常见癌症进行了检测,结果表明患病风险极高,我把检测结果上传了,还麻烦您帮忙分析一下,常规检查中有内痔,平常无便血,大便特别干燥情况下会有血但不多。然后还想请问一下,我还需要做些什么检查去筛查一下是否癌变?

你好,你说的孩子的情况,考虑缺钙引起的。两个月宝宝可以补钙了,注意补充钙剂和尹可欣,多晒太阳,就可以了。可以给宝宝适当补钙和鱼肝油,保持睡眠环境安静舒适,定期查体和预防接种。

Q:常见癌症是可预防的吗

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:


1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

Q:当地公立三甲医院常见癌症当地公立三甲医院有/3是可预防的?

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:

1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。 +


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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