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过早穿高跟鞋致产妇分娩要侧切

家庭医生在线 2012/8/29 14:20:41

  “100个顺产初产妇中约有99个会被‘侧切’,极少数例外的只是医生的家属、亲友或是她们自己”,“几乎全部被"侧切"者会常年有痒痛感,85%以上被‘侧切’者认为影响了夫妻生活,还有相当一部分人感染发病,常年难愈”……

  “侧切”其实指的是“会阴侧切术”,做法是在顺产产妇的会阴开刀,帮助分娩。“侧切”的目的主要有两个,一是保护产妇的会阴,以免因为会阴过紧或胎儿过大而在分娩时导致会阴撕裂;第二个原因是保护胎儿,主要是一些产妇的会阴发育差、有疤痕,很紧,所以会导致胎儿娩出困难,出现宫腔缺氧。

  为什么要进行“侧切”?

  由于初产妇会阴较紧,对胎儿娩出阻力较大,有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出,还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整,较裂伤易于对合,愈合也较好。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生产后尿失禁等后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。

  哪些产妇需要侧切?

  1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时。

  伤口愈合要多长时间?

  根据伤口及缝合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢复了。

  过早穿高跟鞋致侧切率高

  广州医学院第三附属医院广州妇产科研究所所长陈敦金介绍,现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育,使女性骨盆入口倾斜度增大,“这样一来分娩的时候胎头就很难出来。”

  另据了解,侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%~40%。陈敦金分析,我国的侧切率之所以比较高,紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。陈敦金说,他曾和一些英国的产科专家交流过,发现英国的“侧切率”确实很低,但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而,这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。

  “如果这种情况换到中国,在医患关系如此紧张的今天,估计每天都有产科医生被告上法庭。所以不少中国医生为了规避产妇会阴撕裂和胎儿缺氧的风险,不得不让产妇‘挨一刀’。”陈敦金说。

  按摩6方法避免会阴侧切

  会阴侧切术对孕妈来说是起保护作用,也并不是所有顺产妇都必须要会阴侧切术,如果顺产孕妈妈之前做好“功课”,就能避免会阴侧切。

  1、修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

  2、把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

  3、选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

  4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

  5、保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

  6、按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。

  最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

  注意:

  过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:顺产可不可以不做会阴侧切?

你好,产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。不是每次顺产都要侧切,一般来说,只有在婴儿个头较大,影响到产妇分娩的情况下,才会给你做侧切手术。

Q:为什么顺产还要挨一刀?

顺产还要挨一刀,就是会阴侧切术,即在孕妇会阴处做一斜形切口,以辅助分娩。有的顺产孕妇有可能需要进行会阴侧切。那么,为什么顺产还要挨一刀?简单的说是为了预防产妇会阴撕裂、保护母婴健康。具体讲,原因如下: 1、防止产妇会阴撕裂。有数据显示,近50年来人们的营养比较丰富,胎儿的头径也逐渐增大,已经超过孕妈自然状态下所能接受的程度了,事实上,大约有80%的产妇会在分娩过程中发生会阴撕裂。如果轻度的会阴裂伤只损伤会阴部皮肤和粘膜,但是严重的会阴损伤可能损伤到肛门括约肌和直肠,导致产妇大便失禁,严重者甚至造成尿瘘、粪漏等。再则,会阴直接撕裂的患者由于伤口边缘不整齐,造成缝合难、愈合难的后果。 2、保护母婴。从保护宝宝方面来讲,顺产侧切可以减少宝宝在产道内的时间,也就减少了宝宝在分娩过程中出现缺氧现象,防止严重分娩并发症的发生。 会阴侧切并非所有顺产的产妇都需要做,只有在必要时才会进行,也是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康才做出的决定,一般出现以下情况需要进行会阴侧切。 1、新手妈妈的阴道口较狭窄,会阴组织弹性较差,如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,即可进行预防性的会阴切开。 2、经产妇曾经会阴侧切过,但是瘢痕较大,致使会阴延展性不佳者。 3、早产、急产,胎儿出现子宫内缺氧需要快速娩出者。 4、高龄产妇,或者合并有心脏病、严重糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症时,为了减少产妇分娩时候体力消耗,缩短产程,减少母婴的风险,需要及时进行会阴侧切。 需要注意的是,进行会阴侧切者不必过于担心,正常情况下,会阴侧切的伤口会在一周内愈合,外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线,不会留下后遗症。但需要注意伤口情况,保持外阴清洁,防止伤口感染;注意休息,饮食清淡;产后6周内避免性行为。

Q:顺产侧切疼吗?

在顺产分娩过程中,如果胎头太大、胎位不正、产妇产力不足、难产不容易分娩,可能会就会阴侧切的。做会阴侧切有注射麻醉药物,所以产妇可能会疼痛感没有那么强烈的。但麻醉药物过了之后,还是会感觉到疼痛的。做了会阴侧切之后要注意做好伤口的护理,预防伤口发生感染。

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