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中医临床分型治疗肩周炎

转载 来源: 医源世界 2012/8/7 14:55:48 举报/反馈

  肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。肩周炎在祖国医学中又被称为肩痹、漏肩风、肩凝症等。其病机多因老年气血不足,脏腑津液渐衰,肝肾亏虚;复感风寒、湿邪阻滞经络;气血闭阻,经络不通,不通则痛,而出现肩关节周围疼痛和功能障碍。肩周炎早期症状以肩关节内、外粘连,局部疼痛,关节活动受限为特征,患者中女性多于男性。肩周炎如何治疗?中医认为治疗以温经散寒、活血通络、散瘀止痛为法。

  中医临床上一般把肩周炎分为以下4型:寒湿凝滞,风寒侵袭,气血亏虚,瘀血阻络。

  寒湿凝滞

  内服方:独活12克,桑寄生10克,细辛2克,秦艽10克,防风10克,牛膝10克,杜仲10克,肉桂6克,生地黄12克,当归12克,川芎10克,芍药10克,茯苓15克,甘草6克,黄芪15克。

  外敷方:防风、威灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20克,川乌、草乌、细辛、紫苏叶各15克。

  该型多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部,日久寒湿内结,使肩部经脉闭阻而引起,治法以散寒除湿、化瘀通络为原则,代表方为独活寄生汤加减。

  风寒侵袭

  内服方:姜黄10克,羌活12克,当归12克,黄芪15克,白芍10克,甘草6克,防风10克,桂枝10克,威灵仙10克。

  外敷方:防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20克,乳香、没药、川乌、草乌各15克,桂枝30克。

  该型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络,导致痹阻于肩部,使肩部气血运行不畅而引起。治法以祛风散寒、温经通络为原则,代表方为蠲痹汤加减。

  气血亏虚

  内服方:黄芪15克,肉桂10克,党参10克,茯苓15克,白术12克,炙甘草6克,当归15克,川芎12克,熟地黄12克,白芍10克。

  外敷方:白芍、当归、秦艽、川芎、细辛、威灵仙各20克,赤芍、鸡血藤、葛根各30克。

  瘀血阻络

  内服方:当归12克,芍药10克,桃仁10克,红花12克,黄柏10克,防风10克,木通12克,生地黄15克,甘草6克,乳香10克。

  外敷方:归尾、川芎、桃仁、乌药、木通、苏木各20克,红花、乳香、没药、川乌、草乌各15克。

  该型多由外伤内挫,导致肩部经络损伤而引起。治法以活血祛瘀、通络止痛为原则,代表方为肢伤一方加减。

  以上各型方剂,内服方用水煎服,每日一剂,若用黄酒煎服,则每两日一剂;外敷方将药材碾成细末,用适量黄酒调成泥膏状并蒸熟,待温度适中时,用纱布包成长方块,外敷在患处,用绷带固定,8-12小时后去掉,每服药可循环利用3-5次。

(责编:成艳 )

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