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治疗风湿病的药物分类

转载 来源: 医学教育网 2012/8/1 16:47:08 举报/反馈

  风湿性疾病广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。

  风湿病的症状大多有关节病变,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。了解了风湿病的大致分类还有风湿病的症状,那么风湿病最佳治疗方法有什么呢?下面,专家给我们分析了一下风湿性疾病的治疗药物分类。

  治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:

  1、肾上腺皮质激素

  主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。

  2、非甾类抗炎药(NSAIDs)

  此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。

  3、改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。

  此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。

  风湿病最佳治疗方法有什么?以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。

  4、其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

(责编:郭睿璇 )

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相关问答
Q:风湿病怎么分类?

风湿病有以下十个分类:  一、弥漫性结缔组织病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。  二、与脊柱炎相关的风湿病:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎。  三、退行性关节病:如骨关节炎。  四、与感染因素有关的风湿病:如风湿热。  五、与风湿状态有关的代谢性和内分泌病:如痛风。  六、肿瘤引起的骨关节病变:包括骨关节原发肿瘤及其他部位肿瘤骨转移。  七、与风湿病有关联的神经病变性疾病:如腕管综合征。  八、伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病:如骨质疏松。  九、非关节性风湿病如下背痛及椎间盘病变。  十、与风湿病有关的其他各种疾病。

Q:风湿疾病有哪些分类?

风湿疾病的分类主要包括:自身免疫性风湿病(如类风湿性关节炎就属此类)——治标是控制炎症,消肿止疼;治本是调节免疫、内分泌—代谢性风湿病(如痛风)——调节饮食;降低尿酸值、感染性风湿病(如结核性关节炎)、退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)——治疗同时补钙、遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病——祛风除湿、活血散结。风湿病涉及的范围很广,与临床各科几乎都有关系,如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等,同时还是临床免疫学科的重要组成部分。

Q:风湿病怎么分类

关于风湿病分类广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。

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