慢性腹泻属于功能性腹泻，指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良 引起的腹泻。症状表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。
引起慢性腹泻的原因有很多，大多数是胃肠道炎症引起，如肠道真菌感染，慢性细菌性痢疾，肠结核，药物反应，阿米巴痢疾等。如果原发性疾病临床表现较为典型，则比较容易诊断，若原发性疾病临床表现不典型，比较容易误诊。其实其他一些疾病早期表现不典型，有时也可以表现慢性腹泻。
小儿腹泻
小儿腹泻有感染性和非感染性腹泻之分，食物中毒造成的腹泻、痢疾多属于感染性腹泻，一般止泻药可以痊愈，但多数是属于非感染性腹泻。小儿肚皮较薄皮下脂肪少，亦无大网膜的保护，所以很容易受凉引起腹泻；有些患儿在饥饿时，肠道蠕动加快也会引起腹泻。对于这些腹泻患儿，腹泻本身也是一种免疫反应，主要是为了排出体内毒素，如果服用止泻药，反而对患儿是一种伤害。
克隆病
又称节段性肠炎，发病年龄主要在20~40岁，起病缓慢，以腹泻、腹痛开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症，蠕动增加和继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因，多为间歇性发作，病程后期呈持续性。
溃病性结肠炎 女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻是在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致，或腹泻与便秘交替，重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。本病可有结节性红斑，虹膜睫状体炎，关节炎等肠道外表现。
甲亢
甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
糖尿病
糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为2天至几周；间歇性可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约有5%的腹泻病人同时伴有脂肪泻。
大肠癌
大肠癌多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便，排便次数增多，排便不畅及里急后重。
肝癌
以腹泻为首发症状的肝癌并不常见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致使大量水分排入肠腔引起腹泻。
（河南省肿瘤研究院研究员 程心超 ）
