和血柔肝贯彻始终

　　祖国医学对活血化瘀法大致可分为和血、活血、破血三类。其中，和血药具有养血、和血脉作用。

　　肝硬化的形成多由湿热、虫毒等留于肝脏，阻滞脉络，血行不畅，瘀滞日久，凝聚不通致肝脾功能受损，而出现各种症状，因此瘀血为本病的病理基础。所以，治疗本病的关键在于除瘀血，活血化瘀法的运用就极为重要。其中又以和血类药物为首选，因为和血药具有调合血脉、活血养血、活血不伤正的特点，适用于肝硬化各期、各症状。

　　分期不同、用药不同

　　活血化瘀法治疗肝硬化早、晚期用药完全不同。

　　在肝硬化早期，以气滞脾虚为主证者较多，而以瘀血证为主要表现者较少，此时瘀血形成时间不长，其根基尚可动摇，活血化瘀的运用就尤为重要。因病在初期，兼症不多，几乎所有的活血化瘀药均可运用。

　　肝硬化发展至中、晚期，瘀血征明显，如肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等，瘀血部位已由肝而致全身，血瘀深重，其根基已难以动摇，且多兼有虚损症状。此时治疗的着眼点在于延缓病情发展，改善症状，并争取向好的方向发展。可选用能改善肝脏血供，保护肝脏，降低门脉高压，调节免疫，升高白蛋白的活血类药物，如丹参、当归、丹皮、赤芍等。

　　兼用它法，助活血之效

　　虽然肝硬化的病理基础是血瘀，但当血瘀致气滞、气虚、血虚、水停之时，也不能忽视其存在，因瘀能致他症，而他症亦可致瘀，此时应兼用它法，助活血之效，如理气、补气、补血等药物。

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（责编：彭碧霞 ）