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介入放射学从技术走向科学

家庭医生在线 李鹤平、杨建勇 2012/7/11 17:29:01 举报/反馈

  介入放射学和其它学科的发展一样从诞生的第一天就面临各种挑战,早期面临最多的是置疑和否定,但是随着这门新兴学科不断成熟和发展,尤其是临床作用的不断体现,更多的挑战是竞争。图1-5-1展示了Dotter教授当年成功完成经血管腔内成型技术以后就面临来自外科的置疑,外科医生明确在血管造影检查申请单上注明:“请你只要看清楚血管即可,不要试图做任何治疗!”。 现代的情况发生了巨大变化,临床各个学科都表现出了对这门新兴学科巨大的兴趣和热情。

介入放射学从技术走向科学

  图1-16 Dotter教授当年成功完成经血管腔内成型技术

介入放射学从技术走向科学

  图1-17 外科医生的置疑---血管造影检查申请单

  在临床其它学科产生极大兴趣的同时,产生了一种对介入放射学是技术还是科学的讨论,一种观点认为介入放射学是一门技术,终就会被现有临床学科所吸收利用,今后介入放射学可能不会成为一门独立的学科存在;另外一种观点认为介入放射学已经成为一门独立的学科并将以一门独立的临床学科快速发展。

  笔者认为科学和技术最大的区别在于它的目的性,介入放射学的早期研究的目的在于诊断和治疗的效率,工艺和功利性,所以具有明显的技术特征,现代介入放射学已经将研究疾病诊断和治疗并解释疾病发生发展的客观规律性作为自身的目标。中国2010 年国家自然科学基金涉及介入放射学的研究课题逐年增长,介入放射学在各个医学院校已经成为培养硕士和博士生的重要研究课题,学科的教育培养体系已经形成,等等这些事实让我们确信介入放射学必将成为一门独立的临床学科。正如外科学早期形成时也是重在外科技术性研究一样,现代外科的研究特征一旦形成,其学科的科学特征就自然形成和确定了。现在谁也不会因为外科操作技术的特征怀疑外科的科学性了。至于每个医院的专科分类是管理上的考虑,具有明显的实用和功利特征,如何设置专科是根据每个医院人力资源,医院特色等多种因素来决定的。据介入放射学会不完全调查结果显示,所有三级甲等医院都有开展介入放射学工作,而且绝大多数成立了介入放射学专科。初步推算介入放射学专门从业人员已经超过四千人。

  在中国,放射科医生为主体的介入放射学从业者经过数十年不懈努力,已经开创了一个学科发展的大好局面,随着学科的提升和发展,其它学科从业人员的加盟和联合,介入放射学的发展基石更加牢固。

(责编:刘聪灵 )

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相关问答
Q:请问下心脏造影的危害?

心脏造影是一种成熟的介入手术检查,造影剂是介入放射学操作中最常使用的药物之一,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂,副作用并不常见,目前已知的有过敏反应如咳嗽、皮肤发红、发热、恶心、呕吐、血压下降;成分相关副作用,如甲状腺功能异常,代谢相关:肾功能恶化等。

Q:有些影像检查需要用到对比剂,什么是对比剂

对比剂(又称造影剂)是介入放射学操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。对比剂种类多样,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂。在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比,所引入的对比物质称为对比剂。

Q:肝癌晚期能治疗吗?

肝癌晚期的治疗  一.外科手术治疗  外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高.主要包括以下几种:  1,手术切除治疗  2,不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗.  二.放射治疗  近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线,高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平.主要包括体外放射治疗和体内放射治疗.  三.化学药物治疗  95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗.以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高.目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗.肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法.  四.介入放射学治疗  80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用.,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少.  五.免疫治疗  国内曾先后试用过卡介苗,小棒状杆菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎细胞,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效.近年来应用较多的有干扰素,白细胞介素-Ⅱ,淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果.  六.无水酒精注射治疗  近年来,在B超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多.此种疗法在缩小病灶,控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍.  七.激光光动力学治疗  超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果.  八.超声引导下微波凝固治疗  此种疗法适用于小肝癌.  九.导向治疗  导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素,化疗药物,毒蛋白,BRM等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的.另外建议您采用中西医结合治疗,效果比单纯采用一种方法要好.

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