脂肪肝和脂肪性肝炎的区别
简单的说，肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。
单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？
1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常：ALT、AST、ALP、r－GGT和血清胆红素升高）来诊断。
2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。
Tips：脂肪性肝炎
脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
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单纯性脂肪肝危害不大，通过纠正不良生活方式和控制体重（如少吃、多动、少饮酒）等措施后，大部分人病情稳定或好转，不需服药；而脂肪性肝炎患者则需服药。 怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？B超是脂肪肝诊断的主要方法，但B超和其他影像学（CT、MRI等）对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎却无能为力，只有肝穿刺活检，取肝组织送病理检查才是诊断脂肪性肝炎的唯一标准。 由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。那如何确诊？目前，常用的方法是通过B超加上临床指征来诊断。当医生高度怀疑患者是脂肪性肝炎，才建议使用肝活检这一金标准。 一般来说，血清转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状，就有可能是脂肪性肝炎，这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期（半年以上）药物治疗。
你好，B超是脂肪肝诊断的主要方法，但B超和其他影像学（CT、MRI等）对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎却无能为力，只有肝穿刺活检，取肝组织送病理检查才是诊断脂肪性肝炎的唯一标准。来说，血清转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状，就有可能是脂肪性肝炎，这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期（半年以上）药物治疗。
脂肪肝要注意调节饮食结构，控制饮食，加强锻炼，养成良好的生活习惯。
