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中国介入放射学发展简史

家庭医生在线 李鹤平、杨建勇 2012/7/11 17:23:26 举报/反馈

  中国介入放射学的发展也是世界介入放射学发展的一部分。

  我国的介入放射学事业的早期工作,大都从引入肿瘤化疗栓塞术,以及经皮穿刺技术开始的,部分医院还开展了管腔成形术,如食管球囊导管成形术治疗食管癌术后吻合口狭窄、肾动脉球囊导管扩张治疗肾性高血压等。随着对介入放射学认识的加深,我国学者开始涉足于介入放射学各个领域。

  

中国介入放射学发展简史

  图1-15 刘子江教授<中>和他的最早一批的介入放射学研究生,左1为本书主编杨建勇教授

  中国介入放射学界;两大标志性开创人物是贵阳医学院的刘子江教授(图1-15)和上海中山医院的林贵教授。从20世纪80年代早期起,刘子江教授在国内内连续举办多届介入放射学学习班,并招收了国内最早一批的介入放射学研究生。培养和训练了早期的介入放射医生,这批人员现在已成为全国各大医院最早一批开展介入工作的骨干。早期介入放射学开展的形式多种多样,有的与内科、外科联合治疗患者,有的建立了介入病房。虽然工作环境简陋,但丝毫没有改变先行者们开展介入工作的决心,我国的介入放射学是也就是在这种条件下从萌芽状态开始成长。老一辈介入放射学家在机器设备和介入放射学器材落后的条件下,为了介入放射学的发展和解除患者的病痛,牺牲自己的健康,为我国介入放射学的发展奠定了良好的基础。

  随着一批留学海外的介入放射学学者学成归国;中华放射学会介入放射学组以及各省、市、自治区放射学分会介入放射学组的成立;各种形式的介入放射学习班、研讨会的举办;以及越来越多介入放射学专业著作的出版;多个介入放射学专业杂志的创刊;都使我国的介入放射学事业逐步走向相对规范和成熟。

  1986年中华放射学会在山东省潍坊市召开首届全国介入放射学学术会议,会议对介入放射学在我国的蓬勃兴起起到了里程碑的作用。以后,在广东省广州市,浙江省杭州市,陕西省西安市等地又相继召开二、三、四、五届介入放射学学术会议,直到今年(2004年)上海市召开的已经是第六届全国介入放射学学术会议。

  1990年卫生部文件决定将开展了介人放射学的放射科改为临床科室,从而根本地改变了放射科在医院和医学界的地位。20世纪90年代兴起的三级医院评审,将介入放射学的开展与否作为三级甲等医院的评审要求,也对介入放射学的发展起到了极大的推动作用。1997年国家科委、卫生部联合将介入放射学项目列为“九五”攻关课题,再一次从国家角度对介入放射学进行了肯定,为21世纪介入放射学的蓬勃发展奠定了良好的基础。

  作为中国医药的特色,近年来, 中医中药已被引入很多疾病尤其是肿瘤的介入治疗中, 中医中药作为介入治疗的辅助手段或直接选用中药进行灌注栓塞,在提高疗效、控制并发症等方面都引起了较高的重视。

  虽然我国的介入放射学临床和研究工作同国际上相比较,开展较晚一些。但经过在国内发展约20余年的历史,目前在介入放射学的各领域已达到或接近国际先进水平。中国与世界的介入放射学专家正在共同努力,使介入放射学----这一新兴的学科,更好的为人类的健康服务。

  当然,我国学者也多数认识到我国的介入放射学所面临的共同问题,这主要集中在:1、学科定位和管理相对散乱,这包括介入科可能归属于不同的上级科室以及介入治疗由许多不同的科室来承担,缺乏规范和统一;2、基础研究和实验研究较少,一定程度上阻碍了介人医学的进一步发展;3、多数疾病的介入治疗缺乏规范和统一的技术标准和治疗方案;4、目前的医学教育体制较难保证培养出既有很强的临床知识技能,又有很好的影像专业知识,从而能适应未来挑战的介入放射专业人才。这应该是我国介入放射学界,今后努力的方向。

本文指导医生:
李鹤平

李鹤平教授 主任医师

中山大学附属第一医院东院肿瘤科

擅长疾病:各种肿瘤的诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗...[详细]

杨建勇

杨建勇教授 主任医师

中山大学附属第一医院放射介入专科

擅长疾病:1.肿瘤特别是原发性肝癌、肺癌的介入治疗...[详细]

(责编:邓莹莹 )

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Q:请问下心脏造影的危害?

心脏造影是一种成熟的介入手术检查,造影剂是介入放射学操作中最常使用的药物之一,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂,副作用并不常见,目前已知的有过敏反应如咳嗽、皮肤发红、发热、恶心、呕吐、血压下降;成分相关副作用,如甲状腺功能异常,代谢相关:肾功能恶化等。

Q:有些影像检查需要用到对比剂,什么是对比剂

对比剂(又称造影剂)是介入放射学操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。对比剂种类多样,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂。在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比,所引入的对比物质称为对比剂。

Q:肝癌晚期能治疗吗?

肝癌晚期的治疗  一.外科手术治疗  外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高.主要包括以下几种:  1,手术切除治疗  2,不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗.  二.放射治疗  近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线,高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平.主要包括体外放射治疗和体内放射治疗.  三.化学药物治疗  95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗.以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高.目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗.肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法.  四.介入放射学治疗  80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用.,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少.  五.免疫治疗  国内曾先后试用过卡介苗,小棒状杆菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎细胞,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效.近年来应用较多的有干扰素,白细胞介素-Ⅱ,淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果.  六.无水酒精注射治疗  近年来,在B超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多.此种疗法在缩小病灶,控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍.  七.激光光动力学治疗  超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果.  八.超声引导下微波凝固治疗  此种疗法适用于小肝癌.  九.导向治疗  导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素,化疗药物,毒蛋白,BRM等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的.另外建议您采用中西医结合治疗,效果比单纯采用一种方法要好.

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