社区获得性肺炎(community acquired pneumonia ,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。CAP的临床症状有发热、咳嗽、咳痰、伴或不伴胸痛。当今抗生素时代，CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病，特别是由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升，CAP面临许多新问题。

　　荷兰St. Antonius医院的Sabine Meijvis博士及其同事研究发现，在标准抗生素治疗的基础上连续4天给予长效皮质激素地塞米松，可加快社区获得性肺炎（CAP）患者的康复速度，使其平均提前1天出院，且使全身炎症更快缓解。这项随机对照研究发表在《柳叶刀》杂志（The Lancet）6月1日在线版上。

　　研究者指出，CAP患者分泌的肺细胞因子在局部抗感染方面发挥着重要作用，但也可引起全身炎症甚至导致器官功能衰竭，理想的干预措施是发挥肺细胞因子的抗感染作用而抑制全身炎症。研究者猜测，给予小剂量长效皮质激素或许可行。

　　为了验证这一假设，研究者招募了304例CAP患者，对其中151例从入院第1天开始每天经静脉给予地塞米松5 mg，连用4天，对其余153例注射无菌水作为对照。所有受试者均接受标准的抗生素治疗。

　　结果显示，地塞米松组患者的中位住院时间为6.5天，而对照组为7.5天（P=0.048）；校正基线特征后，地塞米松组患者提前出院的几率更高（HR，1.46）；两组患者在30天死亡率、院内死亡率、ICU入住率及30天内再入院率等方面均无显著差异。

　　此外，在使用地塞米松的4天期间，地塞米松组患者的C反应蛋白和白介素6水平下降更快，两组患者的白介素10水平下降速度相似。两组的严重不良事件均罕见，无显著差异。

（责编：郭睿璇 ）