诊断肝纤维化的“金标准”
诊断肝纤维化，最可靠的方法是肝穿刺作病理学检查，这是国际公认的“金标准”。
腹部B超、CT和磁共振(MRI)能发现程度较重的肝纤维化。
所谓的4项肝纤维化血清学指标：透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LM，也有称LN)、Ⅲ型前胶原(P一Ⅲ一P)和lV型胶原(1V-C)，在肝纤维化时增高的幅度并不完全与“金标准”相符，4者中可能还是HA的升高与肝纤维化的关系相对比较可信。
由于我国患者不易接受创伤性的肝穿刺检查，目前肝纤维化的诊断主要是根据病史、B超和HA等指标综合判断，常已不属早期诊断。
建议广大患者转变观念，像国外患者一样，尽早接受肝穿刺病理学检查。
现在经皮肝穿刺的器械先进、相当安全。如在腹腔镜下穿刺，则更直观、更安全。
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肝纤维化扫描是不能够代替肝穿刺的，肝纤维化扫描属于一种影像学检查，通过无创的检查来明确肝脏目前是否发生了早期的变化，或者纤维化的严重程度，但这只是一个影像学初步判断无法进行完全确诊，肝脏穿刺是最准确的，通过肝细胞的检查病例分析显得判断患者目前肝脏的基本情况。
你好：肝纤维化扫描对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确，肝穿刺能按病变轻重清晰分期，在显微镜下可直接观察不同程度、不同肝小叶部位的病变，扫描并不能完全取代肝穿刺。肝穿刺对轻中度纤维化的分期比扫描清楚；扫描对活动期的重度肝纤维化很少漏检。祝你健康！
你好：肝纤维化扫描对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确，肝穿刺能按病变轻重清晰分期，在显微镜下可直接观察不同程度、不同肝小叶部位的病变，扫描并不能完全取代肝穿刺。肝穿刺对轻中度纤维化的分期比扫描清楚；扫描对活动期的重度肝纤维化很少漏检。祝你健康！
