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部分糖友可通过手术控制病情

转载 来源: 环球时报 2012/7/24 6:38:22 举报/反馈

  说到糖尿病治疗,我们会想到控制饮食、加强运动、降糖药和胰岛素。然而,对于一些明显肥胖的患者而言,上述方法常常难以获得理想的疗效。面对这一难题,美国减肥专家、东卡罗莱纳大学的波利斯教授"意外地"发现,肥胖患者在接受减肥手术后,在体重明显减轻的同时,血糖水平也得到了良好改善。他在1995年发表相关论文。

  近年来,针对糖尿病患者接受减肥手术的方法和适应人群等诸多问题,国内外专家做了深入的研究。2011年3月,国际糖尿病联盟发表声明,认可减肥手术是治疗2型糖尿病的措施之一,并建议符合手术条件的患者及早考虑接受手术治疗。六月份,中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布了《手术治疗糖尿病专家共识》(以下简称"《专家共识》")。

  体质指数(BMI)是衡量肥胖程度的标准,《专家共识》指出,BMI值达到或超过35的糖尿病患者,不论有无并发症都应考虑接受代谢手术;BMI值达到30但未超过35的患者,如果生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症,可以考虑代谢手术。此外,《专家共识》还对其他肥胖糖尿病患者是否可以接受手术做了细致的分析。

  “代谢手术确实能使一部分糖尿病患者不使用降糖药,但绝不能忽视生活方式的干预。”中华医学会糖尿病学会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授是《专家共识》的执笔专家之一,他强调,为了避免胆石症、营养不良等代谢手术的远期并发症,同时保证治疗效果,患者在术后要注意:

  1、不要过度进食。代谢手术会把胃"变小",患者要适应自己的新胃口,不要吃太饱,而且要细嚼慢咽,每餐最好吃20—30分钟。

  2、低热量高蛋白。食物搭配的原则是高蛋白低热量,低糖低脂。

  3、补充营养素。营养不良是任何一种减肥手术后都可能出现的并发症,应根据不同的手术方法补充营养素和矿物质。

  4、不喝碳酸饮料。每天要保证足量液体摄入,但不要喝碳酸饮料,以避免胀胃。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:2型肥胖糖尿病怎样控制病情?

糖尿病患者刚开始治疗的一年对将来病情控制以及防治并发症的发生非常重要,有效减重到接近理想体重对病情的控制极为有利,控制饮食是减重的最有效手段,如果无法控制住嘴,就难以控制糖尿病病情。如果体重继续增加很可能导致相关的问题出现,比如,肥胖性心肌病、睡眠窒息、肿瘤、关节提前退化等。如果控制饮食后体重依然不理想,可以考虑具有减肥作用的降糖方案或者考虑糖尿病手术。

Q:肥胖型糖尿病靠减肥和运动可以控制血糖吗?

如果能排除内分泌疾病导致的肥胖,肥胖型糖尿病是可以通过有效减重逆转病情的。已经有大量证据证实有效减重可以逆转糖尿病病情甚至可以长期缓解糖尿病病情,其中有效减重的办法包括,长期控制饮食、食用安全的减重药物以及减重或糖尿病手术。 控制饮食是减重的最有效手段,如果无法控制住嘴,就难以控制糖尿病病情。如果体重继续增加很可能导致相关的问题出现,比如,肥胖性心肌病、睡眠窒息、肿瘤、关节提前退化等。如果控制饮食后体重依然不理想,可以考虑具有减肥作用的降糖方案或者考虑糖尿病手术。

Q:2型肥胖糖尿病

新诊断糖尿病患者刚开始治疗的一年对将来病情控制以及防治并发症的发生非常重要,根据你目前的情况,BMI为32属于中度肥胖范围,有效减重到接近理想体重(约70kg)对病情的控制极为有利,控制饮食是减重的最有效手段,如果无法控制住嘴,就难以控制糖尿病病情。如果体重继续增加很可能导致相关的问题出现,比如,肥胖性心肌病、睡眠窒息、肿瘤、关节提前退化等。如果控制饮食后体重依然不理想,可以考虑具有减肥作用的降糖方案或者考虑糖尿病手术。

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