胆囊结石超声检查_临床技术操作规范
检查内容
1.胆囊或胆道内有无团块状、斑点状强回声；后方有无声影。
2.结石的大小与数量；多发结石或伴胆囊炎时，难以准确判断结石大小和数目。
3.结石是否随体位改变沿重力方向移动；结石有无嵌顿在胆囊颈管部。
注意事项
1.充满型结石的胆囊轮廓不清晰，仅见胆囊前壁的弧形高回声，伴宽大声影。看不到结石轮廓，呈典型的“WES”征有下列情况：
（1）钙胆汁或钙化胆囊声像图显示为高回声带，其后伴有清晰的声影，胆囊内腔不能显示，鉴别困难。
（2）胆囊过小或先天性缺如，肝门附近含气的胃肠道易误诊为胆囊充满型结石。
（3）胆囊切除术后瘢痕组织或胆囊窝纤维化，应结合病史诊断。
2.胆囊内炎性沉积物或陈旧的浓缩胆汁等易误诊为泥沙样结石。
3.当结石不大或嵌顿于胆囊颈管时容易漏诊。
4.胆囊壁内结石见于胆囊肌腺症。胆囊一般不大，囊壁增厚，壁间可见单发或多发的数毫米强回声，典型时伴有“彗星尾”征。
5.位于近肝门部的肝外胆管结石误认为胆囊结石。
胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团，常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多，但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚，但胎儿胆囊结石结局是非常好的。多数学者认为胎儿胆囊结石是一种罕见、暂时的、发生在孕末3个月的病变，虽然它的存在不影响胎儿的预后和产科处理，但在产前及产后密切追踪超声检查是必要的。
您好，胆结石确诊，胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。您好，超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀，胆囊功能是否异常，其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。
你好，胆囊不好要看是胆囊炎还是胆囊结石，或者是胆囊息肉。胆囊炎一般有发热、胃部嘈杂不适、右上腹隐痛不适合并结石嵌顿有剧烈的右上腹绞痛，需要血常规及肝胆胰脾B超检查。如果是胆囊结石，在超声下可以看到结石，如果是息肉，超声也可以明确诊断。胆囊结石与胆囊息肉不一定有症状，合并有感染时会出现腹部疼痛。祝您健康。
