子宫肌层囊肿（子宫囊肿）是一种很少见疾病，临床上容易被忽略，病理诊断报道罕见。表现为子宫肌层内低张力囊肿，囊内壁为非特异性上皮，囊内为淡黄色浆液性液体，可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部；后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。

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病理分型

　　子宫囊肿来源于中肾管的囊壁多由柱状或复层鳞状上皮构成。来源于副中肾管的囊壁多由纤毛柱状上皮构成。 根据来源可分为以下三型：

　　1.慢性炎症积液 有报道病原体可导致子宫肌炎。肌层内囊肿形成。

　　2.子宫米勒管囊肿 为米勒管发育过程残留遗迹形成，表现为肌层内单发囊肿。

　　3.子宫肌瘤囊性变 完全囊性变的肌瘤常为多发囊肿，瘤体无实性结构。

　　临床表现

　　1．发病年龄发生在25—52岁之间。

　　2．先天性子宫囊肿一般没有明显的自觉症状，有时可摸到下腹部肿块。

　　3．子宫囊肿体征于子宫底部或后壁膨出，局部有囊性感。

　　超声表现

　　子宫肌层内囊性肿块，边界清晰，内为液性暗区，暗区内有时有散在的微弱回声，周围可见正常肌层环绕，彩超显示囊壁囊内均无明显血流信号。

　　鉴别诊断

　　(一)卵巢囊肿 卵巢囊肿一般无临床症状，只有定期进行妇科检查时方被发现。妇 科检查于子宫一侧或双侧可触及囊性肿物，与子宫可分离，不随子宫活动而移动。超声波检查囊肿与子宫关系可协助诊断。

　　(二)子宫颈息肉 宫颈口有物突出，应与子宫带蒂粘膜下囊肿相区别。宫颈息肉多为单个，但亦有多个，有蒂，表面光滑，色红。因息肉含有较丰富血管容易破裂而出血，可引起不规则阴道出血。息肉摘除送病理检查可明确诊断

（责编：吴任飞 ）