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24周孕检查血糖 慎防变成“糖妈妈”

家庭医生在线 2012/6/27 11:45:41 举报/反馈

  近年来,医生们发现越来越多女性在妊娠期患上糖尿病。产科医生建议,孕妇在孕24周查查血糖,及早了解自己是不是“糖妈妈”。

  哪些人容易患妊娠糖尿病?

  林凌在30岁怀上了BB,在孕32周时,她突然发现孩子的胎动没了,便急忙上医院。经检查,医生发现她患了妊娠期糖尿病,而且胎儿已为死胎。林凌在伤心之余百思不得其解:怀孕前自己挺健康的,怎么会患上妊娠期糖尿病?经过医生询问才发现,原来林凌正是妊娠期糖尿病的高危人群,她的父亲就是一名糖尿病患者。

  近年来,医生们发现越来越多的女性在妊娠期患上了糖尿病。广州医学院第三附属医院产科副主任医师余琳说,妊娠糖尿病十分常见,经常有孕妇在做产检的时候,因为发现血糖升高,心情十分焦急,非常担心宝宝的健康。

  那么,哪些人容易患妊娠糖尿病?

  1、年龄大于35岁的高龄产妇;

  2、孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊巢综合征者;

  3、有糖尿病家族史;

  4、有不明原因的死胎、死产、流产、巨大儿分娩史等。

  以上人群在怀孕期间应特别注意血糖的变化。

  糖妈妈症状不明显最易忽略

  余琳说,一旦患上妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿的影响特别大,比如当孕妇在饭后一小时出现血糖高峰时,胎儿无法耐受母体的高血糖水平,发生宫内酮症酸中毒和高渗性酸中毒,最终胎死腹中。

  妊娠期糖尿病凶险,后果严重,但是症状却不明显,一部分患者没有任何症状,一部分出现多饮、多食、多尿,但是往往又误以为是怀孕正常生理现象,所以,没有引起足够的重视。上文提及的林凌就是因为没有定时做产检,只是简单地做了B超,没有及时发现妊娠期糖尿病而造成胎死腹中的悲剧。

  余主任还表示,患上了妊娠糖尿病后,如果不进行及时治疗以及做好生活方式干预,即使在产后血糖恢复正常,将来仍有约30%比例的人会发生2型糖尿病。

  血糖难控制,放心用胰岛素

  余主任指出,孕妇在首次做围产期保健时,医生就会评价其是否存在高危因素,会针对性做血糖的检查。如果孕早期血糖正常,还会在孕24周时,做空腹血糖、服糖后1小时、2小时验血,如果血糖结果分别是5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,只要有一项达到或超过这个标准,就会被诊断为妊娠期糖尿病。

  一旦确诊妊娠期糖尿病,也不必过于紧张。余主任说,孕妇首先要控制饮食,更密切地监测血糖。如果控制饮食一周后,发现还不能维持血糖到满意水平,就需要进行胰岛素注射治疗。一般来说,绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。

  很多孕妇担心,用上胰岛素以后,将来是否要终身用药。其实,完全没有必要担心,余主任说,大约有三分之二的妊娠期糖尿病患者,在分娩后血糖就会降到正常,可以停止注射胰岛素。

  Tips:糖妈妈,要饮食控制和适量运动

  ★分餐:在饮食控制中,实施分餐最重要。营养科医生建议,把全天进食的总量,由原来的每天三顿,变成每天5-6顿,其中三顿主餐,2-3顿加餐。一般情况下,大部分孕妇在分餐后,血糖水平会明显下降。

  ★测血糖:监测血糖,经常测空腹和餐后2小时的血糖。

  ★控制体重:在饮食计划的过程中,除了要监测血糖外,还要注意体重的增长,孕中晚期每周增长约≤500g,定期反馈这些情况,对饮食计划进行修订。另外,专家认为,在餐后进行散步,步行20-40分钟,有助于餐后血糖下降。(

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖妈妈将来会成为真正的糖尿病人吗?

由于怀孕前肥胖,怀孕期间体重增加过多,再加上怀孕期间体内激素水平的变化,很容易导致怀孕期间胰岛素抵抗和妊娠糖尿病。研究表明,2型糖尿病的风险是正常糖耐量孕妇的两倍。因此糖妈妈产后要注意:1、不要过度补充,控制体重在正常范围内。2、每天坚持锻炼,有利于减肥,提高胰岛素敏感性。3、跟踪随访,监测血糖、体重。

Q:治疗妊娠糖尿病有什么注意事项?

在治疗上,对于一般糖尿病患者来说,一旦确诊后要紧紧围绕“五驾马车”来进行,即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”,当然孕妇也不例外,在饮食上要注意碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入,在运动上,每天适当的运动是少不了的。但是又由于对孕妇这类特殊的人群来说,饮食和运动疗法在一定程度上还是比较有限的,“糖妈妈”们在饮食虽然不宜多吃,但也要满足母婴的能量需求,在运动上,随着孕周的增加,孕妇行动慢慢不便,顶多也只能进行散散步等低强度的运动,难以达到运动疗法的疗效。因此,“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上,还需要在医生的指导下进行药物治疗。

Q:妊娠糖尿病患者出现低血糖该怎么办?

妊娠糖尿病是一种常见的糖尿病类型,但如果不及时采取措施,对于孕妇本身及胎儿的影响都是巨大的,虽然糖妈妈们在血糖得到控制的时候是可以怀孕的,但是不能排除在怀孕期间因为妊娠反应的出现而造成血糖的波动。

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