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上环?不上环?这是一个问题

家庭医生在线 2012/6/25 9:52:09

  宫内节育器(IUC/IUD,俗称“上环”, 虽然现在的宫内节育器已经进化为“T”型了,但还是保留了“环”这个称呼)是目前最为有效的避孕措施之一。然而,除了对节育器过敏或是安放后身体严重不适等情况外,医生也并不是对每个前来咨询的人都推荐它。

  医生对IUC的推荐是随心情而定的吗?美国加里弗尼亚大学公共卫生领域的学者们很认真地研究了这一现象。结论很有意思:医生是否推荐IUC,很大程度上是由前来咨询的女性的肤色及社会经济地位决定的。

  社会经济地位和人种歧视

  社会经济地位较低的女性群体中,医生倾向于向拉丁裔和非洲裔而不是白人推荐IUC。而如果是白人女性群体,医生则更愿意向社会经济地位较高的女性推荐IUC。这结论感觉很奇怪,为什么医生会向正好相反的两个极端——经济地位低的少数裔和经济地位高的白人女性——推荐IUC?

  专家们是这样解释的:

  社会经济地位较低人群,与性病高危人群在一定程度上是相互重合的,而先前的研究表明,性病高危女性使用IUC可能会发生诸如不孕这样严重的并发症。因此,在面对白人女性群体时,医生更倾向于向社会经济地位较高,也就是使用IUC更为安全的白人女性推荐IUC。

  而当面向少数族裔时,社会经济地位造成的差异基本上消失了。取而代之的,就是医生也不太清楚的潜意识里的“种族主义”。

  美国曾运用避孕措施来限制少数族裔和贫穷妇女的生育率,相关的研究也证实,与白人女性相比,拉丁与非洲裔女性被更多地鼓励缩小家庭规模及使用避孕措施。医生可能并没有清楚地意识到这些“国策”给自己带来的影响,但潜意识里却是熟知国家意愿。因此,医生的潜意识说:既然给性病高危群体的女性使用IUC可能会导致不孕,那就推荐给她们好了。

  上环也有副作用

  看上去,医生是优待了社会经济地位高的白人女性。但是,是真的吗?

  医生向她们推荐IUC更多的是针对避孕的有效性。IUC避孕的原理是:通过引起子宫内膜无菌性的炎症反应,使子宫液的成分发生改变,以影响精子活动;另一方面可以使子宫内膜产生较多前列腺素来影响受精卵着床。虽然IUC也有一些副作用和并发症(主要取决于避孕环的具体型号、材质和放置技术),但总体来说,它是一种安全、有效、可长期使用的避孕方式。

  这项研究会让美国“以患者为中心”的计划生育(计划要不要生,计划什么时候生,计划生几个等等,而不是我国的只能计划着只生一个孩儿)及政策制定更有针对性的改善。但对中国,在计划生育领域是没什么用的。除了一些大城市,目前中国绝大部分地方还是强制上环的。全球现在有近70亿人了,“1.6亿女性使用IUC,其中2/3在中国”。你懂的。

  嗯,前几天,新浪微博上,一女博主用一张很有意思的半裸照表达了对宫内节育器的愤慨。虽然已经不是新闻了,但围观一下该博主因为这张照片终于悲摧地认识到左右胸发展严重不平衡这一真相的过程也是挺有意思的。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:女人上环好不好?

上环的确有一定的副作用,可以在节育环中加入药物,以减少放环后出血,减轻疼痛,改变环的形状,以减少环的脱落等等,但是这些副作用不是经常发生,节育环是一种有效的避孕方式,因此总的来说上环还是有好处的。

Q:上环好不好?

很多女性对于上环都存在一定的担心.上环到底好不好?上环的确有一定的副作用,也正因如此国内外专家至今还尽力予以改进,以减少带环的副反应.例如,在节育环中加入药物,以减少放环后出血,减轻疼痛;改变环的形状,以减少环的脱落等等.但是,这些副作用不是经常发生,因此总的来说上环好不好的回答还是肯定的.  目前我国使用节育环的妇女达5000多万人,占所有采取避孕措施妇女的40%左右.那上环好不好呢?据北京人流网妇科专家介绍,上环还是很让人满意的.比如节育环避孕时间长,放置简便,痛苦小,放置后避孕的效果好.它不像避孕药那样要天天服药,也不需要在每次夫妻生活前戴避孕套或在阴道内放置阴道隔膜,外用避孕药等.另外,节育环还是一种不影响内分泌功能的可复性避孕工具,不影响生育能力,当避孕者需要生育时.将节育环取出就可以恢复生育能力.  上环好不好?我们得一分为二综合的看.上环也有一些弊端,主要体现在以下三个方面:出血,酸痛,异常怀孕.  上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转.一般症状轻者不需治疗,如果月经量比手术前多两倍以上,月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的,可以对症治疗,如采用止血剂,抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等.服药治疗和观察3~6个月仍不见效,可考虑取出节育器或更换节育器.  至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见.从理论上说上环是不影响夫妻生活的,至于上环后身体不适,以及相应的心理暗示作用可能对夫妻夫妻生活有一定影响,但这种情况会很快消失.总之,我们应该科学理性的看待上环好不好这个问题.

Q:上环好不好

一般考虑副作用较小,避孕率还是较高的,建议注意上环后局部的卫生即可

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