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脊柱MRI
直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。MRI也是脊柱侧弯筛查的一种,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形,以更清楚地看到,数据脊柱侧弯,椎体椎弓根的测量平面图像,术中植入椎弓根螺钉和,引导好重要方向。否则可能会增加侧凸矫正的风险。此外,CT也可以检测存储器,在脊柱的骨畸形,如脊柱骨分离等情况。
MRI也就是磁共振检查,对于软组织的显影是非常清晰的,脊柱侧弯患者进行MRI筛查,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无脊髓空洞等。对于矫正手术过程中植入椎弓根螺钉等具有指导意义。
诊断要点(1)无肉眼膨出囊的隐性脊柱裂X线片显示椎弓根增宽和椎板异常。CT或MRI可显示椎管内有无梗阻。(2)胸腔内脊膜膨出胸椎x线片发现后纵隔包块和邻近包块的椎间孔扩大或椎体后缘有骨缺损。CT或MRI可显示与椎管相连的“后纵隔肿块。(3)盆腔内脊膜膨出x线平片显示骶骨前缘有镰刀状骨缺损。CT或MRI可显示与骶管相连的“盆腔肿块。鉴别诊断这类脊膜膨出有时可与后纵隔肿块、盆腔肿块和椎管内外哑铃状肿瘤相混淆,它们的鉴别在于在增强CT或MRI上,脊膜膨出时的肿块无强化,而肿瘤则多有强化。