专家小传
李蓉，医学博士、副主任医师、副教授，北京大学第三医院妇产科副主任，北京医学会生殖医学分会委员。
现代人婚育年龄推迟，能在计划时间内怀孕生子成了很多准父母的一大心愿，如何帮助他们顺利怀孕，特别是那些不容易怀孕、四处求医的人怎样才能圆梦，我们这期请来北京大学第三医院生殖中心李蓉副主任为大家答疑解惑。
记者：最近几年，临床上不孕不育的病人是不是有增加的趋势？造成这种情况的原因有哪些？
答：的确是这样的，不仅在中国，全世界范围内都呈现生育力低下、不孕症发病率上升的趋势。有调查显示，全球范围内不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%—15%。据不完全统计，到2011年，我国已有300家生殖医学中心，但每家都面临人满为患。造成生育能力低下的原因复杂，主要可能与生育年龄后延、不洁性生活、流产后感染、环境污染等诸多因素相关。
记者：生活中注意哪些方面能够提高受孕的几率？
答：准备了很久还没怀孕的夫妇，要先问自己几个问题？1.体重是否标准？体重过快增长或降低都会打破身体里的内分泌平衡，从而扰乱排卵。这些人容易月经不调，导致排卵次数减少，从而使受孕几率降低。
2.营养均衡吗？健康的饮食能助孕，确保饮食中有足够的蛋白质、铁、锌等微量元素及维生素，缺了这些会打乱月经周期或容易流产。
3.生活方式是否健康？一个35岁的抽烟女性，其卵巢功能相当于42岁的女性，可想而知其受孕会多么难。戒了烟，卵巢功能会好转。酒精和咖啡过量也会干扰激素分泌。每天喝两杯咖啡的人比不喝的人不孕几率高两倍。丈夫若吸烟、酗酒、营养不均衡也会影响精子质量。
4.排卵期是否规律？正常月经周期大约在25—35天。如果月经周期明显延长，需就医。排卵期因人而异，从第6天到第21天都有可能。用排卵试纸、量基础体温或观察宫颈黏液都能判断是否排卵。
5.精神压力过大？现代女性事业和生活压力都大，导致内分泌紊乱阻碍受孕，因此要学会减压。
6.性爱次数太少？每周两次性生活的女性比偶尔性生活的女性有更规律的月经周期和排卵期。一般而言排卵前24—48小时性生活，怀孕可能性最大。但也别刻意只在这几天性爱，一是目的性过强精神紧张，二是短时间过频性生活会使精子质量下降。
记者：民间老百姓中流传的很多助孕方法是否科学？比如春天是最容易怀孕的季节，多吃鹿胎膏能增厚子宫内膜，黑色食物能促排卵之类的可信吗？
答：民间的助孕方法大多是人们的一种经验，没有太多的科学依据。对于受孕季节来说，从科学角度来讲，人的每个月经周期都具有排卵功能，所以都有受孕能力，这与很多哺乳类动物有明确的发情期不同。鹿胎膏等传统中药中有大量的动物雌激素，可能存在增加子宫内膜厚度的作用，但子宫内膜并非越厚越有利于生育，正常女性排卵期子宫内膜厚度在8—12毫米，因此建议待孕女性应在医生指导下药物治疗。其他饮食和生活习惯也要与平时一致，以免过多增加心理负担，反而降低生育能力。
记者：现在做人工授精和试管婴儿的特别多，这是治疗不孕症的首选吗？什么样的人适合做，成功率有多高？
答：1988年中国内地首例试管婴儿在北京大学第三医院诞生，越来越多的中国人了解、接受这一治疗方法，人工授精和试管婴儿是最常用的两种助孕疗法。人工授精，适用于轻度男性少弱精症、宫颈或免疫性不孕等导致精子通过宫颈障碍的患者，治疗方法简单，女性仅需监测排卵，在排卵前后丈夫到医院取精，经过处理后放到女性宫腔中，治疗过程接近自然受孕，每个月经周期有15%左右妊娠成功率。试管婴儿，适用于输卵管不通或功能障碍、严重男性少弱精症、中重度子宫内膜异位症、排卵障碍等患者，治疗方法包括促排卵治疗、取卵、体外受精、胚胎移植和黄体支撑等一系列步骤，过程复杂，费用较高，每个月经周期的平均妊娠成功率在40%左右。
记者：作为生殖医学的专家，您有什么特别想对备孕女性说的话吗？
答：建议适龄夫妻合理安排工作和生活，适时解决生育问题，尽量在35岁前完成生育。年龄增长是导致生育力下降的最重要因素，特别对于女性，生育力下降发生较男性更早。有生育要求的夫妇，建议每周两次规律性生活，如果持续一年后仍未怀孕，最好去医院做相应检查。
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