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医生教师要带头戒烟 钟南山:中国戒烟形势令人担忧

转载 来源: 网易探索 2012/5/23 23:33:06 举报/反馈

  钟南山院士其实更愿意公众将自己视为呼吸科大夫。

  这是他的本职工作。作为呼吸科医生,他对烟草危害的了解,要比别人深刻得多。

  除了在“文革”那段苦闷日子里偶尔“玩玩”,他从来不抽烟。熟识他的人都知道,他很不喜欢烟。于是,和他在一起开会和聚会,大家约定俗成:尽量不抽烟。

  钟南山经常劝人戒烟。他常常跟人讲,戒烟不分早晚。“邓小平86岁的时候咳嗽得很厉害。在13名医生的联名劝阻下,他果断地在第二天戒烟,毅力让人佩服,活到了93岁”。

  2010年,他曾力劝中国工程院院士袁隆平戒烟。被媒体报道后,一度传为美谈。

  他紧紧抓住袁隆平的手:“袁院士,你身体基础非常好。肝功能很好,心脏很好,肌肉也很好,就是肺部有点小问题,但没有任何不良病变。这些问题都是多年吸烟造成的。不要让它成为你的瓶颈。”

  “袁老,你千万不要再抽烟了。”那天,这句话他足足重复了4次。

  在中华医学会第九届全国呼吸病学术年会上,他面对在场的千名医生,倡议医生带头控烟,并亲自折断一根近一米长、具有象征意义的香烟。

  他对中国的控烟形势忧心忡忡,多次在各种场合强调,希望医生、公务员、教师三类人群带头戒烟,做出表率,影响更多的人。

  他希望算清楚一笔账,让政府不要重视以人民身体健康代价换来的烟草税收。

  2012年4月9日,作为牵头人,他和中国工程院院士秦伯益联合其他28名两院院士,致信《中国科学报》,反对“中式卷烟”项目入围国家科技进步奖。

  《科学新闻》:作为一名呼吸科医生,能否描述一下烟草给人身体造成怎样的严重危害?

  钟南山:全国流行病学调查显示,中国内地有3.5亿烟民,每年死于与烟草相关疾病的人数超过100万。

  烟草依赖的特点是无法克制的尼古丁觅求冲动以及强迫性地、连续地使用,以体验其带来的欣快感和愉悦感,避免可能产生的戒断症状。大剂量尼古丁可导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入能造成机体活力下降,记忆力减退,工作效率低下,以至多种器官受累的综合病变。与吸烟相关的肺癌目前已经取代肝癌,成为最重要的癌症杀手。

  《科学新闻》:控烟已成为全球性话题,而中国民众却普遍缺乏对烟草依赖病的正确认识。与世界上其他国家相比,中国的吸烟者和控烟存在哪些方面的问题?

  钟南山:总体而言,中国人对吸烟危害的认识非常不够。很多人喜欢用个体比较,而不是从流行病的观点出发。例如,“某某吸烟还活到90多岁”,代表了民间的广泛认识。甚至有一位院士还大讲特讲吸烟的十大好处,如“灵感的源泉、友谊的桥梁、寂寞的伴侣、痴呆的良药、非典的克星、纳税的大户、健康的表现……”

  另外,与国外相比,我国医生、公务员、教师吸烟的比例要高得多。以国外医务人员为例,在上世纪80年代可能吸(烟)的比较多,但是他们比较容易认识到危害性,现在吸烟的医务人员就很少了。而中国医务人员总体吸烟率达到35.8%。虽然无烟医院推行后情况有所好转,但仍不容乐观。总之,这三类人群中的吸烟者,起的作用特别坏。

  再次,与国外不同的是,我国烟草业和控烟没有分开。工信部既是我国主导控烟的部门,同时又是烟草行业的主管部门,它是一个矛盾的角色。

  《科学新闻》:如果“中式卷烟”项目获得国家科技进步奖,会对我国的控烟进程造成怎样的影响?

  钟南山:肯定会有比较大的影响。

  先来看这个项目本身。所谓的“中式卷烟特征理论体系构建及应用”的内容,关键是调香,让味道更好。它的本质,就是通过技术手段提高卷烟吸引力,从而达到促进烟草消费的目的,而国家科技进步奖的最终目的是提高人民生活水平,核心是健康水平,两者相悖。

  这个项目没有任何关于减害的研究,如果它获奖,再加上此前沸沸扬扬的“烟草院士”事件,将是对学术组织的极大讽刺,是赤裸裸的伪科学,是对民众的欺骗,将使得更多人放心地吸烟。

  这相当于告诉民众,不需要控烟,人们也不需要戒烟。因此,“中式卷烟”项目入围国家科技进步奖,无疑是对控烟进程的极大阻碍。

  我其实并不反对研究烟草,相反还很赞成。当然,前提是研究让人们怎样不吸烟,减少对烟草的成瘾依赖等等。

  《科学新闻》:你多次强调和呼吁要首先在医务人员、公务员、教师中控烟。你是如何考虑他们的表率作用的?

  钟南山:以医务人员为例,约有7~9成的吸烟者每年与医生接触,而近7成戒烟成功者是听从了医生的劝告。医生是协助戒烟的最佳人选,烟草是医生面对的最可预防的致病因素,医生在临床提出健康的建议比任何人都令人信服。

  公务员戒烟,也是能够上行下效的良好实践。教师也是一样的道理:为人师表能给学生好的表率。否则,教师的一支烟将给多少学生带来负面的影响?现在,很多电视节目中的英雄形象、公安局办案人员都手持香烟,这其实都是非常不好的。

  所以,要是能够解决医务人员、政府官员、老师这三类人群的吸烟问题,控烟将会取得很大的成绩。

  《科学新闻》:2006年1月,《世界卫生组织烟草控制框架公约》在我国正式生效。近年来,卫生部门、相关学会和协会、各级专家都做了很多工作。然而,要在根本上推进我国控烟工作,还需要哪些更具体的措施?

  钟南山:首先,要把烟草生产者、销售者和控烟组织分开。相互矛盾的主体隶属同一部门,这种做法是独一无二的,导致了其根本不可能严格地执行控烟。烟草业的高额利润是牺牲人民健康取得的,是带血的收益。

  其次,基础研究有待加强。我们国家控烟的声音很弱,烟草专卖局很强。减少危害的提法很多时候是很主观的,比方说减少辣味、去呛、降焦等,已经被证明是伪命题。我国现在缺少抽烟危害的翔实数据,表象数据做得也不是很够。

  另外,我比较赞成陈竺部长的观点,提高低价香烟的烟草税。越是劣质的香烟,要提得越高,从而减少吸烟者的数量。

(责编:黄俏红 )

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相关问答
Q:电子烟真能戒烟吗?

子烟是用尼古丁替代疗法来戒烟的。“尼古丁替代疗法”:是以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂,取代烟草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽烟所得,但足以减少戒瘾症状,在使用一段时间后,戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低。

Q:戒烟最好的办法是什么?

相信大家都知道吸烟是非常有害的,并且经常吸烟会成瘾,因此戒烟非常有必要。烟草依赖者一旦停止吸烟,可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状。那当吸烟成瘾之后应该怎么戒掉呢? 戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。任何人在任何年龄戒烟均可获益,且戒烟越早、持续时间越长,健康获益就越大。目前已有能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法,包括戒烟的简短建议、药物治疗、戒烟咨询及戒烟热线。对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者,可以凭毅力戒烟,但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机;对于烟草依赖程度较高者,往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。当然,戒烟也不是一蹴而就的事情,可先从削减吸烟频率做起,比如一天要抽10根烟的,改为每天抽5根,习惯后再改为2根,按部就班,一般3~4个月就可以成功。其次,要抵抗卷烟引诱,当你想要抽烟的时候,应该给自己的一个提醒,并且多参加一些不吸烟的活动来缓解心情。再者,改变饮食习惯,饭后多喝水,吃水果或漫步,改变饭后一支烟的想法,在戒烟前期多喝一些果汁可以协助戒掉尼古丁的成瘾。 要想戒烟成功就应该持之以恒,遇到挫折就放弃往往导致戒烟的失败。戒烟是一件难事,但是,有毅力的人完全是可以戒烟成功的。

Q:“干戒”戒烟的成功率极低??

随着“无烟医院”、“无烟学校”等无烟环境日益增多,不少富于社会责任感的企事业单位也开始向吸烟说“不”,从戒烟等细节着手深入关注员工健康。3月18日,*制药有限公司大连工厂号召全体员工戒烟,共同创造“无烟工厂”,为无烟*项目拉开了序幕。   据悉,该项目的实施将可以改善因吸烟导致健康问题所引起的生产力和工作效率下降,提升员工健康状态,为全体员工提供一个优良的工作环境和人文关怀的氛围,有助于树立良好的企业公民的社会形象。曾有统计表明,吸烟者因吸烟导致健康问题,所引起的缺勤率比非吸烟者高21%~95%。企业、吸烟员工及其家属、以及被动吸烟的同事都将为此付出不菲的代价,而由此引发的肿瘤、心脏病等健康问题则更难以用金钱来衡量。 那么简单。卫生部中日友好医院呼吸科主任林江涛教授表示,吸烟是一些呼吸系统主要疾病的头号元凶:约40%的慢性阻塞性肺病由吸烟直接引起,87%的肺癌死亡与吸烟(包括被动吸烟)有关。尽管很多烟民出于对这些疾病的恐惧而准备戒烟,但真能成功的却屈指可数。原来,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都属于药物依赖的范畴。大量研究已经证明,烟草中的主要物质尼古丁具有很强的成瘾性,而且非常难以戒除,很多立志戒烟的人最后功亏一篑,就是输给了似乎难以战胜的尼古丁。正因为如此,世界卫生组织早在1998年就已把吸烟定义为慢性复发性疾病,把烟民视为慢性神经精神疾病患者。这就不难理解为什么单纯依靠意志戒烟(即所谓“干戒”)很难成功了。要想提高戒烟的成功率,不仅要靠个人意志,更需要来自医院专业人员的科学指导和现代医药技术的支持,因为烟瘾就是一种疾病。卫生部中日友好医院在呼吸科主任林江涛教授的带领下,近年来和多个企事业合作开展无烟企业项目,取得了一定的成效,如牡丹集团,国家安监总局,诺基亚公司和*公司。   据大连医科大学第一附属医院心内科路岩教授介绍,由于“干戒”成功率只有3%~5%,目前北京、上海等地有不少大医院已经设立了专业的戒烟门诊,提供科学的戒烟指导。实践表明,戒烟率在专业戒烟门诊得到了很大提高。路岩教授所在的医院日前也在本市开设了首家戒烟门诊,提供戒烟所需的综合治疗,如心理疏导、行为干预和药物治疗。   他表示,由于烟草成瘾有一定的物质基础,要想成功戒烟必须阻断尼古丁对大脑的成瘾作用。作为新一代戒烟药物,尼古丁受体的部分激动剂伐尼克兰(商品名畅沛)就能在很大程度上令不可一世的尼古丁“俯首称臣”。原来,当药物与尼古丁受体结合后,可以发挥双重作用:一方面,它可以模拟尼古丁的作用,帮助戒烟者缓解戒断症状;另一方面,通过占据尼古丁受体,它可以明显减少尼古丁与受体结合的数量,这样戒烟者即使再度接触烟草,也无法体会到原有的快感。在此基础上,再通过戒烟门诊专业医生在生活方式、心理调试等方面给予科学指导,烟民就有很大可能远离烟草和疾病,创建更多的无烟单位、无烟社区乃至无烟城市。

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