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糖尿病患者也能生个健康的宝宝

家庭医生在线 2012/4/9 9:28:30 举报/反馈

  那天上午,老邻居刘在厩带着她患的女儿小英,前来咨询有关问题。原来小英婚前患有糖尿病,通过饮食和服药治疗,总算怀了孕,但分娩下的宝贝不足3斤,孩子30天后便不幸夭折。一年过去了,一直未怀上小孩,夫妻之间的感情已开始恶化。刘大妈说;“现在停经2个月,产科检查已怀上了毛毛,嘱小英找糖尿病专家看看,希望生下一个健康的宝宝。”

  提起糖尿病妇女怀孕生孩子,真是一件不容易的事。首先患的妇女,常有闭经、月经紊乱,难以受孕,即使怀上小孩,由于血糖不稳定,容易引起、死胎、巨大儿和低体重儿,母亲也容易出现酮症酸中毒,先兆子痫、妊娠高血压等。因此,怎样才能怀孕,受孕后又如何确保母婴安全,令人关注。

  糖尿病育龄妇女要把血糖控制和稳定,才能使月经恢复正常。受孕后,同样要稳定血糖正常,才能确保母婴健康,顺利分娩。

  调控饮食仍然是糖尿病孕妇治疗的重要措施之一,不但要保证孕妇自身的能量,还要提供的营养。若过度控制饮食,将影响胎儿生长发育,出生低体重儿。小英第一次生下的孩子不足3斤,与饮食过少有关。随意进食不调控,则使血糖升高和不稳定,对母亲和胎儿也不利。因此,的饮食治疗,既与非妊娠期相似,但又有不同之处:其进食量要比非妊期适应放宽,按每公斤体重30—36千卡计算每日总热量,其中米、面类主食占50-60%,蛋白质占20%左右,以牛奶、禽、蛋、鱼和血类为主,少肉类,脂肪少于30%。烹调用植物油,多吃绿叶蔬菜,最好将每日总食量分成多餐吃。水果可吃含糖低草莓、猕猴桃,不吃含糖高的甘蔗、香蕉、龙眼、禁甜点、蔗糖,不要饮咖啡及含咖啡的饮料,乙烟酒。

  每日多在户外散步活动,有利降血糖和钙的吸收。停用所有口服降糖药物,改用胰岛素注射,经常监测血糖,根据血糖,调整剂量,一定要使血糖稳定在正常范围内?空腹<6.0毫摩尔/升,餐后2小时<7.8毫摩尔/升?。还要密切观察体重的变化,若体重增长过快或维持不变时,应请产科和内分泌科专家检查。

  经过一番叮嘱,刘大妈带着小英欣快地告别。前不久,我正在值班,小英和大妈满脸笑容,怀抱一个活泼可爱的宝宝,手提一包糖果,请大家分享他的欢乐。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:孕妇有糖尿病怎么办啊

妊娠糖尿病是指未妊娠前没有糖尿病,妊娠以后了出现的糖尿病。妊娠糖尿病常在妊娠的第24周左右出现.大部分妊娠糖尿病患者随着妊娠分娩的完成,血糖水平可以迅速恢复到正常水平。分娩后血糖恢复到正常的妈妈们,5年内发生糖尿病的危险仍然很高,所以要经常体检,及早发现及早治疗。也有一部分患者血糖会持续较高,成为“永久性”糖尿病。遗传因素:家族中有2型糖尿病患者的孕妇,发生在妊娠糖尿病的可能性大一些。肥胖症:肥胖症不仅引起2型糖尿病,也同样能引起妊娠糖尿病。糖尿病的母亲,其乳汁中也不会含有特别的毒素,所以是可以喂养婴儿的。但是,要在母亲血糖控制良好的情况下才可以用母乳喂养;如果母亲的血糖较高,需要药物治疗,则必须是胰岛素治疗。因为,口服药可能由母乳转入胎儿体内,对胎儿产生不良的影响。糖尿病与生育父亲患糖尿病后所生的子女,先天畸形的危险并不增加。而母亲患糖尿病后妊娠、生育的孩子,发生先天畸形的危险就要增加。但并不是说糖尿病妇女不能妊娠。在严格地监控下,大多数的糖尿病妇女都有正常的孩子。对于已经存在糖尿病并发症的妇女,妊娠期间可能会加重这些并发症,所以,一定要慎重。糖尿病妇女妊娠注意事项糖尿病妇女成功妊娠的关键是有计划地怀孕和良好的血糖控制。在胎儿生命的最初几个星期内,是组织开始生成的时间,良好的血糖控制特别重要。如果只是在妊娠被确诊后才进行严格的血糖控制,那么,胎儿生命中最初几周的时间将会被错过。严格的血糖控制是指从受孕到分娩这段时间内,需要使血糖尽可能接近正常。而且必须接受胰岛素治疗。同时还要避免低血糖的发生。为了达到这样的目的,不仅要接受医生严格的指导,而且还必须做好家庭血糖的监测。糖尿病母亲所分娩的婴儿有可能出奇地大。这给分娩带来一定困难。同时也可能使婴儿在出生后出现一系列的并发症。所以,在分娩后要对婴儿进行严密地观察。如果能在各方面得到良好的监护和处理,糖尿病妇女会如愿以偿得到健康的小宝宝。妊娠糖尿病孕妇的饮食计划:对于糖尿病孕妇计算饮食,总热量先按每公斤25-32千卡供给,然后根据体重来调整总热量,尽量使体重维持在理想状态.理想体重的标准:孕早期每月增加0.45公斤,中晚期体重每周增加0.2-0.3公斤.无论是患糖尿病的孕妇,还是身体健康的孕妇,维持理想体重是十分重要的.体重过重、过轻,对孕妇本人或胎儿都不好。三大营养素的比例与一般糖尿病饮食也有一些差异。碳水化合物占总热量的35-40%;蛋白质占25%或每天每公斤体重1.5-2.0克;脂肪占25-40%。也就是说孕妇每天摄入的蛋白质比例要比一般糖尿病高。热量平均分配至三餐及加餐中。强调高纤维素、复合的碳水化合物食品,即碳水化合物由多种谷类食物提供,保证适量维生素及铁、钙等元素的摄入

Q:糖尿病孕妇能不能自然分娩?

糖尿病孕妇在怀孕期间能不能自然分娩主要还是需要看血糖控制的好不好,如果血糖控制的好,又没有发生并发症的。而胎儿情况及产道大小允许自然分娩的话,还是可以自然分娩的。而对于血糖控制不好的话,就有可能影响到胎儿发肓,同时还可以导致母亲出现并发症的,如感染,胎儿发肓异常的话那么就不能自然分娩的。

Q:什么是妊娠合并糖尿病?

 妊娠合并糖尿病实际上包括两个方面的内容,妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生糖代谢异常;妊娠合并糖尿病,指在原有糖尿病基础上合并妊娠,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。  糖尿病妇女孕前必须进行咨询,对有严重并发症不宜妊娠的患者应避孕,已经受孕者应及早终止妊娠,对允许妊娠者应积极的控制血糖,并使患者了解妊娠糖尿病互相间不利影响。妊娠期必须有专科医生通力协作指导饮食控制、胰岛素的合理应用,定期产前检查,监护胎儿发育情况及其安危。糖尿病孕妇应提前住院待产,制定分娩时间及分娩方式。母亲血糖控制良好,无并发症,胎儿监护无异常者,一般37-39周终止妊娠。若血糖控制不良或有严重并发症则应提早分娩,分娩时间应个别化。孕36周左右死胎的发生增加。糖尿病并发症、巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或有其他产科指征者应做剖宫产,并用抗生素预防感染。可以阴道分娩者在产程中应严密监护,宜在12小时内结束产程。产后预防感染,新生儿按早产儿护理,提早喂养,以免发生低血糖,仔细体检有无先天急性。妊娠期糖尿病孕妇产后应长期随访,以便及时发现转变为糖尿病。

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