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剖腹产手术过程 全程图解

家庭医生在线 2012/4/10 15:11:25

  我国有些地区的剖腹产率达到了50%~70%,且呈逐年上升趋势,而世界卫生组织规定的剖腹产率必须在15%以下!究其原因,生活水平提高后,新生儿普遍较大,不少产妇因为怕疼或担心婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压,强烈要求进行剖腹产。

  可剖腹产究竟是怎么一回事呢?和顺产存在什么区别?在此,将通过图解的方式为您释疑。

  剖腹产是妇产科最常见的手术,是以手术的方式切开腹壁和子宫壁,将一个或多个体重在500克以上的胎儿娩出的过程。因此,如果胎儿小于500克,就不叫剖腹生产,而称为子宫切开术。

剖腹产手术过程 全程图解

  在正常情况下,胎儿在子宫内是头朝下的。

剖腹产手术过程 全程图解

  某些胎位会造成阴道生产的风险。如,胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道,胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。

在阴道生产存在风险的情况下,实施剖腹产对母婴双方都是有利的。

剖腹产手术过程 全程图解

    在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时,区域性麻醉一般都做为手术的首选。

剖腹产手术过程 全程图解

    在非紧急情况下,手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时,手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。

    纵向切口有助于胎儿的快速离体。

  剖腹产手术过程 全程图解

纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。

纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。

  在非紧急情况下,手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时,手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。

剖腹产手术过程 全程图解

 切开羊膜囊,排出羊水。

  纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。

纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。

剖腹产手术过程 全程图解

  

    将胎儿推出子宫

剖腹产手术过程 全程图解

  切断脐带

  

剖腹产手术过程 全程图解

    术后一般需住院观察2到4天,医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。

  剖腹产术后的自我护理

  1.术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

  2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

  3.及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。

  4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。

  5.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

  6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。

  7.体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

  8.当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。

  9.及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。

  10.注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。

(责编:果果 )

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