2型糖尿病旧称非胰岛素依赖型糖尿病。目前认为，随着病情的进展，2型糖尿病患者胰岛素内分泌功能趋于衰竭，因此，也需要补充胰岛素。在最新的糖尿病分型命名中，已取消了非胰岛素依赖型这一分型术语。一般认为，2型糖尿病患者在下列情况下需要使用胰岛素：　　1合并急性代谢紊乱。如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒等。　　2合并慢性并发症。如糖尿病性视网膜病变、重度糖尿病肾病等。　　3处于应激状态。如重度感染、大手术、严重创伤等。　　4处于妊娠或哺乳期的糖尿病妇女。　　5口服降糖药治疗不达标（空腹血糖超过7.7毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过13.９毫摩尔/升）。　　　　6同时患有须用激素类药物治疗的其他疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，此时口服降糖药效果不佳，须用胰岛素治疗。

糖尿病的低血糖实际上有两类情况。一类就是跟糖尿病本身相关的，主要是2型糖尿病的早期，这些病人在他们比较早期的阶段，特别是一些比较肥胖的，胰岛素抵抗比较明显，他血里面胰岛素产生的总量有的时候可能还会增加，但是胰岛对血糖的敏感性差了。就是说他之所以是向糖尿病发展，或者早期的糖尿病会有血糖高，他还是因为胰岛素作用不足。但是早期阶段，胰岛素的总量并不少，主要是分泌的模式出现了障碍，也就是说胰岛β细胞对血糖不敏感，血糖高的时候它不能把胰岛素及时地分泌出来，所以会出现血糖高。但是呢，在这样一个情况下，由于高血糖比较长时间的刺激，胰岛素就一直呈一个持续的高分泌的状态，同样由于对血糖变化的不敏感，所以当吃完东西比较长时间血糖降下来了，胰岛素还在继续分泌很多，这个时候就形成了胰岛素和血糖之间的不协调，或者说不匹配，就形成了低血糖，这是跟糖尿病本身有关系。　　另外一大类就是跟治疗有关系了，就是这个病人已经有糖尿病了，在治疗过程中出现血糖过低，这种情况往往是跟非药物治疗，就是饮食和运动，与药物治疗的配合不好。比如说一个病人在使用胰岛素的治疗过程当中，这个病人打了胰岛素又没有吃东西去运动，这个病人就会出现低血糖；或者是打了胰岛素，或者吃了胰岛素促分泌的药物，比如说磺脲类的药物，吃下去以后就促进了胰岛素的分泌，如果没有及时地进食就会出现低血糖，或者进食过少也会出现；还有就是剂量的调整不合理，比如有些病人，我们给他降血糖的药物，促分泌性胰岛素的剂量过大，这个病人就会出现低血糖的情况。所以总体来讲也是胰岛素的作用跟我们的血糖不协调。

糖尿病打胰岛素使用剂量是根据患者糖尿病类型，血糖情况，胰岛功能，对胰岛素的敏感性决定的，患者需要到医院检查清楚根据医生的指导确定使用哪一种胰岛素以及剂量。胰岛素的使用剂量要把握准确，不然会导致血糖控制不稳定，过量会导致频繁低血糖容易出现意外。