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哪些药物会引起药物性肝损害?

家庭医生在线 南方医院姜荣龙 2012/3/30 9:10:48

  南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 姜荣龙

  药物是肝损害的重要病因之一。药物引起肝病的机制因药而异,非常复杂,大多数情况下尚不清楚。有些药物具有直接的毒性作用,由其引起的肝脏损害一般可以预见,而且损害与药物剂量有关,且为某些药物所特有;另一些药物仅偶尔在敏感的个体引起肝损伤,而且与剂量无关,发生与否也难以预测。

  引起药物性肝损害的药物种类相当广泛,中西药物中都有不少药物有肝毒性,西药最为常见的有:

  1、抗生素类,如抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如红霉素、螺旋霉素等;四环素类等等。

  2、解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松等。

  3、抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静。

  4、抗抑郁药物:阿米替林。

  5、抗癫痫药物:丙戊酸钠。

  6、镇静药:苯巴比妥等。

  7、抗甲亢药物:他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。

  8、抗肿瘤药物:丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。

  9、降糖药物:优降糖、拜糖平等。

  10、心血管用药:异搏定、安搏律定等。

  中药包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

本文指导医生:
姜荣龙

姜荣龙副教授 副主任医师

南方医科大学南方医院感染内科

擅长疾病: 乙型病毒性肝炎诊断与抗病毒治疗以及重型...[详细]

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:什么样的人容易有药物性肝损伤啊?
付小君 主任医师 南昌大学第四附属医院

药物性肝损伤是因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。所以1、特殊体质者或者过敏体质者是药物性肝损伤的高发人群。2、长期服用伤肝药人群,比如高血压,糖尿病,高血脂,肿瘤患者。风湿骨病患者,这些人因长期吃药,而三高及肿瘤用药都或多或少的有肝毒性,所以此类人群也是高发人群。3、有基础肝病人群,比如患有乙肝的人群。4、“喝大酒,吃大肉“人群,酒精和脂肪的代谢都在肝脏进行,此类人群肝功能本身就异常,再服用药物易造成更大的损伤。预防药物性肝损伤的方法一般是一停止服用肝毒性药物,二是服用一些保肝降酶的中成药,比如护肝片,其具有明显的降低转氨酶的作用,文献显示其对药物性肝损伤治疗有一定的作用。用药需要在医生的指导下进行。

Q:哪些药物可能引起肝损伤?
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

是药三分毒,而肝脏是人体内最重要的器官之一,各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等都有可能诱发肝损伤。 药物性肝损伤是各种西药或中药引起的,也曾称为药物性肝病、药物性肝炎或药物性肝损害等。目前发现,在已上市的药物中,有一千多种药物具有潜在的肝毒性,且很多药物的赋形剂、中草药以及保健药也有导致肝损伤的可能。药物性肝损伤既可以发生在没有肝病史的健康者中,也可发生在原来就有严重肝病的患者中。 通常认为药物性肝损伤是一种罕见的疾病,实际上,暴露人群的肝损伤发生率为10~20 /10万例。有报道显示,内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%。在药物性损伤中,肝损伤的发生率为10%~15%,仅次于药物引起的皮肤粘膜损害和药物热。 上世纪90年代以来,药物性肝损伤的病例数逐年增加。肝脏是药物代谢的主要场所,也就是说大多数药物在体内都要经过肝脏转化或结合作用,然后从肝脏排泄,某些药物在这个过程中会产生对肝脏有毒性的代谢产物。因此,肝脏是最容易受到药物影响的器官,容易出现“药物性肝损伤”。 预防药物引起的肝损伤最简单、安全的做法,就是不要随意服用保健品、中草药等,需要在医师指导下合理规范用药,必要时定期监测肝功能。

Q:一般什么情况下才会出现药物性肝损伤呢?症状都有哪些?
周英华 副主任医师 翼城县南梁镇中心卫生院

您好,药物性肝损伤的主要人群为:1、特殊体质者或者过敏体质者是药物性肝损伤的高发人群。2、长期服用伤肝药人群。3、有基础肝病人群,如患有乙肝的人群。预防药物性肝损伤的方法一般是第一停止服用肝毒性药物,第二是服用一些保肝降酶的中成药,比如护肝片,其具有明显的降低转氨酶的作用。用药谨遵医嘱。

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