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男性抗乙肝病毒治疗的生育问题

转载 南方医院彭劼 来源: 家庭医生在线论坛 2012/2/11 8:36:57

  南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

  有关男性授孕与慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的问题是个十分棘手的问题,也是我们临床医生必须每天面对的实际问题,是一个不可回避而且极具挑战性的问题。目前,国内外诸多CHB防治指南尚未深入、详细的涉及这方面的问题,这是当前医学上的一个盲点和禁区。男性使用抗病毒药物意外授孕后,对方能否继续妊娠,需要专业医生指导、并与患者及其家属当面商讨、充分权衡利弊而定。南方医科大学南方医院感染内科彭劼

  有关男性生育与抗病毒治疗之间的问题,虽无太多循证医学证据,但参比女性,情况简单得多。

  1、对于计划授孕的处理,可以先予抗病毒治疗,等待获得持续治疗应答,停药一段时间后授孕;或在抗病毒治疗之前先行授孕,后进行抗病毒治疗。

  2、对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕,干扰素类药物必须在停药3个月以上才能授孕;而核苷类药物治疗后,对于病情较轻者可停药3周以上,后授孕,而对于病情较重者不能停药者可换成拉米夫定或替诺福韦(目前国内尚未上市)或替比夫定一段时间后,后授孕。

  3、对于口服核苷类药物期间男性意外授孕者,在充分知情沟通后,女方可继续妊娠,并密切观察;但对于干扰素治疗期间男性意外授孕者,安全性未知,在充分知情沟通后,建议女方终止妊娠。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:乙肝病毒dna是什么
崔立静 医师 河北省邢台市威县贺营卫生院

 乙肝病毒dna(hbv-dna)是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。在病毒dna携带的遗传基因    hbv-dna 发出的“指示”下,hbv dna分别复制出新的病毒外壳和dna核心,随后重新组装,形成大量的新病毒,释放出来继续感染其他肝细胞。   乙肝病毒dna[3]是hbv感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,hbv-dna阳性,提示hbv复制和有传染性。hbv-dna越高表示病毒复制越厉害,传染性强。中国以及亚太地区乙肝治疗指家均指出:乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因,乙肝治疗的根本目的是抑制病毒复制。

Q:乙肝病毒dna是什么
崔立静 医师 河北省邢台市威县贺营卫生院

 乙肝病毒dna(hbv-dna)是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。在病毒dna携带的遗传基因    hbv-dna 发出的“指示”下,hbv dna分别复制出新的病毒外壳和dna核心,随后重新组装,形成大量的新病毒,释放出来继续感染其他肝细胞。   乙肝病毒dna[3]是hbv感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,hbv-dna阳性,提示hbv复制和有传染性。hbv-dna越高表示病毒复制越厉害,传染性强。中国以及亚太地区乙肝治疗指家均指出:乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因,乙肝治疗的根本目的是抑制病毒复制。

Q:病毒携带者如何治疗
李宏杰 主任医师 河南省中医院

乙肝携带者如何治疗,首先保持一个愉快,平静的心理对乙肝治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展.乙肝病毒携带者的症状与乙肝两对半检查乙肝病毒携带者不属于乙肝,但乙肝病毒携带者与乙肝有密切的关系,乙肝病毒携带者检查方式也是通过乙肝两对半进行确诊.其它的各种检查一般都显示为正常,一般也没有任何乙肝症状表现.这主要和感染乙肝病毒后,由于乙肝病毒的量等因素对肝细胞的损伤有限,很难体现在日常的乙肝症状上.即使有乙肝症状也比较轻微或者与消化不良症等相似容易被忽视. : 一,乙肝病毒携带者抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素,拉米夫定,抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等. 二,乙肝病毒携带者家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染.无症状乙肝病毒携带者的生活用具,衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用. 三,乙肝病毒携带者保护肝脏:绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用抗坏血酸,保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,忌盲目用药.

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